متلازمة النفق الرصغي (انضغاط العصب عند الكاحل)

حالة تنشأ عن انضغاط العصب على الجانب الداخلي للكاحل فتسبّب حرقاً وخدراً في باطن القدم.

دليل موضوع H18

جراحة الأعصاب الطرفية

تجمع هذه الصفحة 8 مرضًا ضمن جراحة الأعصاب الطرفية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

حرق وخدر وتنميل في باطن القدم
ألم حادّ أو موجِع في الكعب
شكاوى تزداد بالمشي أو الوقوف الطويل وتخفّ بالراحة
ألم وانزعاج يزدادان ليلاً
تنميل ينتشر إلى باطن القدم عند النقر الخفيف خلف نتوء الكعب الداخلي
في الحالات المتقدّمة، ضعف في العضلات الصغيرة داخل القدم؛ وأحياناً شكوى في القدمين معاً

طرق التشخيص

طرق العلاج

نعل/تقويم طبي خاصّ داعم للقدم (دعم القدم المسطّحة)
أدوية مضادّة للالتهاب والألم، وعلاج طبيعي، وتنظيم النشاط
حقن الكورتيزون داخل القناة (لراحة مؤقّتة)
التحرير الجراحي (فتح الرباط المسبّب للانضغاط، وإزالة الكيس إن وُجد)

الأسئلة الشائعة حول متلازمة النفق الرصغي (انضغاط العصب عند الكاحل)

Q1.هل تزول متلازمة النفق الرصغي دون جراحة؟▼
في معظم الحالات الخفيفة إلى المتوسّطة، نعم. فالنعال الداعمة للقدم (خاصةً في القدم المسطّحة)، والأدوية المضادّة للألم والالتهاب، والعلاج الطبيعي، وتجنّب الوقوف الطويل، يمكن أن توفّر راحةً واضحة. كما أن علاج الحالات الكامنة كداء السكري مهم. وتُطرح الجراحة عند عدم الاستجابة لهذه الوسائل أو وجود كيس/كتلة يضغط على العصب.
Q2.هل تشبه هذه الحالة متلازمة النفق الرسغي؟▼
نعم، المنطق متشابه؛ فالنفق الرسغي هو انضغاط العصب الناصف عند الرسغ، بينما النفق الرصغي هو انضغاط العصب الظنبوبي الخلفي عند الكاحل. وفي كليهما يبقى العصب تحت الضغط في قناة ضيّقة فيسبّب حرقاً وخدراً. والنفق الرصغي أندر، وتتركّز الشكاوى في باطن القدم والكعب.
Q3.لماذا تزداد شكاواي أثناء المشي؟▼
المشي والوقوف الطويل يزيدان الحمل على العصب المنضغط والضغط في القناة، لذا تصبح الأعراض أوضح في هذه الحالات؛ وعادةً تخفّ بالراحة. وهذا النمط النمطي يساعد أيضاً في التشخيص. واختيار النعل والحذاء المناسبين يمكن أن يخفّف الشكاوى بتقليل الحمل على العصب أثناء المشي.
Q4.كيف يُوضع التشخيص؟▼
يبدأ التشخيص بالفحص: التنميل المنتشر إلى باطن القدم عند النقر الخفيف خلف نتوء الكعب الداخلي (علامة تينل) بادرة مهمة. ولدعم التشخيص وتحديد درجة الانضغاط، يُجرى تخطيط كهربية العضل (EMG) وفحص التوصيل العصبي. ويُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ما إذا كان داخل القناة كيس أو تكلّس أو كتلة أخرى.
Q5.ماذا يُفعَل في الجراحة؟▼
في الجراحة، يُفتح الرباط الضاغط على العصب الظنبوبي الخلفي (الشبكية القابضة/flexor retinaculum) ويُحرَّر العصب؛ ويُزال الكيس أو الكتلة إن وُجد. والهدف رفع الضغط عن العصب. والنجاح المُبلَّغ عنه أفضل في التشخيص المبكر وفي الحالات التي لم يتضرّر فيها العصب بشدّة بعد. وتدعم العنايةُ بالقدم والتمارينُ بعد الجراحة الشفاءَ.
Q6.ما الحالات التي تؤدّي إلى النفق الرصغي؟▼
قد يهيّئ لهذه المتلازمة رضّ الكاحل وتشوّهات ما بعد الكسر، والقدم المسطّحة، والتكلّس، والأكياس أو الأوعية المتوسّعة داخل القناة، والأمراض الرثوية، وداء السكري. ولدى بعض المرضى لا يُوجَد سبب واضح. وتحديد السبب الكامن يسهّل إدارة العلاج وإدارة خطر التكرار معاً.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:565.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2437–2438.
  3. Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 3rd ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2012:359–361.
  4. Waldman SD. Atlas of Pain Management Injection Techniques. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017:624–628.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين →

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

عائشة وأطلس · مساعدونا بالذكاء الاصطناعي · إجابات فورية 24/7
متلازمة النفق الرصغي (انضغاط العصب عند الكاحل) (ICD-10: G57.5) | د. أوزغور أكشان