Mikrochirurgie

Was ist diese Behandlung?

Die Mikrochirurgie ist ein hochpräziser chirurgischer Ansatz, der unter Verwendung des Operationsmikroskops und spezieller feiner chirurgischer Instrumente durchgeführt wird. Ziel ist es, kontrolliert in den betroffenen Bereich einzugreifen und dabei Nervengewebe, Gefäßstrukturen und das umgebende gesunde Gewebe so weit wie möglich zu schonen. In der Wirbelsäulenchirurgie zählt sie bei Nervenkompressionen infolge von Bandscheibenvorfällen an Lenden- und Halswirbelsäule sowie in der kranialen Chirurgie bei Tumoren, Gefäßpathologien und bestimmten sensiblen neurochirurgischen Eingriffen zu den grundlegenden Methoden, die die Sicherheit erhöhen. Aus diesem Grund ist die Mikrochirurgie nicht allein die Bezeichnung einer Operation, sondern die technische Grundlage, die bei vielen neurochirurgischen Eingriffen die Behandlungsqualität bestimmt.

Vorteile

• Vergrößert das Operationsfeld und ermöglicht eine deutlich klarere Sicht auf Nerven- und Gefäßstrukturen
• Trägt dazu bei, unnötiges Trauma an Muskeln, Bändern und umliegendem Weichgewebe zu verringern
• Ermöglicht in ausgewählten Fällen eine kontrolliertere Dekompression und eine sicherere Tumorresektion
• Kann durch die begrenztere Gewebeschädigung Schmerzen und den Erholungsverlauf nach der Operation positiv beeinflussen

Behandlungsablauf

Der Ablauf richtet sich nach der durchzuführenden Operation. Im Allgemeinen wird zunächst der Zielbereich mittels Bildgebung geplant, anschließend wird das Feld während der Operation mit dem Mikroskop vergrößert, sodass kritische anatomische Strukturen im Detail beobachtet werden können. Bei Wirbelsäulenoperationen können auf den Nerv drückende Bandscheiben- oder Knochen-Gewebe-Anteile kontrolliert entfernt werden; bei kranialen Operationen wird angestrebt, unter Schonung des gesunden Gewebes rund um die Läsion vorzugehen. Schnittgröße, Operationsdauer, Krankenhausaufenthalt und Erholungsgeschwindigkeit hängen von der Art des durchgeführten Eingriffs und dem klinischen Zustand der Patientin oder des Patienten ab.

Wann wird sie eingesetzt?

• Bei Bandscheibenerkrankungen mit Nervenwurzelkompression wie Bandscheibenvorfall der Lenden- und Halswirbelsäule
• Bei Kompressionsbildern infolge einer Verengung des Wirbelkanals oder einer foraminalen Enge
• Bei Hirntumoren, bestimmten Gefäßerkrankungen und ausgewählten intrakraniellen Läsionen
• Bei sensiblen neurochirurgischen Eingriffen, bei denen die Schonung des Nervengewebes entscheidend ist

Genesung und Planung

Der Erholungsverlauf nach der Mikrochirurgie hängt weniger von der Technik selbst als vom Umfang der durchgeführten Operation ab. Während bei einfachen Wirbelsäulendekompressionen die Mobilisierung früher erfolgen kann, wird bei Gehirn- und komplexen Wirbelsäulenoperationen ein längerer Nachbeobachtungszeitraum geplant. Für ein erfolgreiches Ergebnis sind das Erwartungsmanagement vor der Operation, die klare Erläuterung, welches Problem die angewandte Technik lösen soll, und ein kontrollierter Rehabilitationsprozess nach der Operation von Bedeutung.