Was ist diese Behandlung?
Der dritte Ventrikel ist ein enger Hohlraum in der Mittellinie des Gehirns, in enger Nachbarschaft zum Hypothalamus und den umgebenden Strukturen, in dem das Hirnwasser zirkuliert. Tumoren dieser Region führen durch die Behinderung der Hirnwasserzirkulation häufig zu einem Hydrozephalus. Aufgrund der tiefen Lage und der Nachbarschaft zu lebenswichtigen Strukturen erfolgt die Operation über einen sorgfältig gewählten Korridor unter Schonung des umgebenden Gewebes.
Vorteile
- Zielt darauf ab, durch die Entfernung oder Verkleinerung des Tumors den Hirnwasserkreislauf zu eröffnen und den Hydrozephalus zu beheben
- Ist darauf ausgerichtet, Beschwerden infolge des erhöhten Hirndrucks zu lindern
- Achtet auf den Erhalt des Hypothalamus und der umgebenden Gefäß- und Nervenstrukturen
- Trägt durch die pathologische Untersuchung des entnommenen Gewebes zur definitiven Diagnose bei
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose. Je nach Lage des Tumors wird ein transkallosal-transforaminaler Zugang (durch den Balken und das Foramen Monroi) oder in manchen Fällen ein endoskopisches Verfahren gewählt. Mit mikrochirurgischer Technik wird der Tumor erreicht, von innen entleert und von den umgebenden Strukturen gelöst. Liegt begleitend ein Hydrozephalus vor, können Maßnahmen zur Sicherung des Hirnwasserkreislaufs (z. B. eine endoskopische Drittventrikulostomie) ergänzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Chirurgie von Tumoren, die im dritten Ventrikel liegen (z. B. Kolloidzyste, andere Ventrikeltumoren)
- Behebung von tumorbedingtem Hydrozephalus und erhöhtem Hirndruck
- Linderung von Druckbeschwerden
- Gewinnung von Gewebe für die definitive pathologische Diagnose
Genesung und Planung
Nach der Operation werden Sie engmaschig überwacht; neurologischer Zustand, Gedächtnis, hormonelles Gleichgewicht (aufgrund der Nachbarschaft zum Hypothalamus) und Hirnwasserkreislauf werden beurteilt. Der Entlassungs- und Behandlungsplan richtet sich nach dem pathologischen Befund und dem klinischen Bild.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:212.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
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