C1-C2-Segmentstabilisierung + Keiltransplantat/Cage zwischen den Lateralmassen
Zusätzlich zur segmentalen Schrauben-Stab-Fixation nach Goel-Harms Einbringen eines Keiltransplantats oder Cages zwischen die C1-C2-Lateralmassen
Was ist diese Behandlung?
Die C1-C2-Segmentstabilisierung + Keiltransplantat/Cage zwischen den Lateralmassen ist ein Eingriff, bei dem die segmentale Schrauben-Stab-Fixation bei einer atlantoaxialen Instabilität durch ein zwischen die Lateralmassen (seitliche Gelenkflächen) von C1 und C2 eingebrachtes Keiltransplantat oder einen Cage abgestützt wird. Das in den Gelenkspalt eingebrachte Transplantat/der Cage dient sowohl dem Erhalt von Höhe und Ausrichtung als auch der Unterstützung der Fusion durch eine größere knöcherne Kontaktfläche in diesem Bereich.
Vorteile
- Das zwischen die Lateralmassen eingebrachte Transplantat/der Cage trägt zum Erhalt von Gelenkhöhe und Ausrichtung bei
- Eine große knöcherne Kontaktfläche zielt auf die Unterstützung der atlantoaxialen Fusion ab
- In Verbindung mit der segmentalen Schrauben-Stab-Fixation wird eine feste Stabilisierung in dieser Höhe angestrebt
- Aufgrund der Nachbarschaft zu Arteria vertebralis und C2-Nervenwurzel erfolgt die Anwendung unter Bildgebung und Monitoring
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose in Bauchlage. In die Lateralmasse von C1 und den Pedikel von C2 werden segmentale Schrauben eingebracht; nach Vorbereitung der C1-C2-Gelenkflächen wird dazwischen ein keilförmiges Knochentransplantat oder ein Cage eingebracht. Die Schrauben werden mit einem Stab verbunden, und auf die dekortizierten Flächen wird zusätzliches Transplantat aufgebracht, um die Fusion vorzubereiten. Während des gesamten Eingriffs wird aufgrund der Nachbarschaft zur Arteria vertebralis eine Durchleuchtung/Navigation verwendet.
Wann wird sie eingesetzt?
- Segmentale Fixation einer atlantoaxialen Instabilität und Abstützung des Gelenkspalts
- Korrektur oder Verhinderung des Fortschreitens neurologischer Symptome infolge einer Kompression von Rückenmark oder Nervenwurzel
- Korrektur von C1-C2-Pathologien mit Höhenverlust oder Fehlstellung der Ausrichtung
- Langfristige strukturelle Stabilisierung durch Fusion der Lateralmassen
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig überwacht; je nach klinischem Bild kann eine Halskrause zur Unterstützung empfohlen werden. Entlassung und Fusionskontrolle werden nach der Bildgebung geplant.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
Das könnte Sie auch interessieren
Sehen Sie sich verwandte Behandlungsthemen an.
Mikrochirurgie
Fortschrittlicher chirurgischer Ansatz, der mit dem Operationsmikroskop höchste Präzision ermöglicht
Behandlung öffnenEndoskopische Wirbelsäulenchirurgie
Moderne minimalinvasive Chirurgie über einen kleinen Zugang bei ausgewählten Wirbelsäulenpatienten
Behandlung öffnenEpiduroskopie
Interventionelle Methode für Bildgebung, Adhäsiolyse und gezielte Medikamentenanwendung im Epiduralraum
Behandlung öffnenKaudalblock
Wirksame interventionelle Schmerzbehandlung über den sakralen Hiatus in den Epiduralraum
Behandlung öffnenAlle Leistungen durchsuchen
Suchen Sie in Behandlungen, Erkrankungen, Abteilungen und akademischen Inhalten.
569 Ergebnisse gefunden
Kraniale Chirurgie (Gehirnchirurgie)
Chirurgische Behandlung gutartiger und bösartiger Hirntumoren, zerebrale Gefäßerkrankungen und Behandlung des Hydrozephalus.
Wirbelsäulenchirurgie
Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Lenden- und Halswirbelsäule, Spinalkanalstenose, Wirbelgleiten, Rückenmarkstumoren und Skoliose.
Pädiatrische Neurochirurgie
Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems bei Kindern mit speziellen Behandlungsansätzen.
Funktionelle Neurochirurgie
Tiefe Hirnstimulation (DBS), Epilepsiechirurgie, Schmerzbehandlung und Bewegungsstörungen.
Schmerzchirurgie
Behandlung chronischer Schmerzen, Nervenblockaden, RF-Thermokoagulation und Epiduroskopie.
Periphere Nervenchirurgie
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und peripherer Nervenverletzungen.
Meningeom (Hirnhauttumor)
Von den Hirnhäuten ausgehender, meist gutartiger und häufigster Hirntumor
Glioblastom (GBM)
Der bei Erwachsenen häufigste, schnell wachsende bösartige Hirntumor
Astrozytom
Tumor, der aus den Stützzellen des Gehirns entsteht
Oligodendrogliom
Aus dem Hirngewebe hervorgehender, langsam wachsender Tumor mit vergleichsweise günstigem Verlauf
Ependymom
Tumor, der aus der Auskleidung der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume entsteht
Medulloblastom
Häufigster bösartiger Hirntumor bei Kindern
Hirnmetastasen
Häufigster Hirntumor bei Erwachsenen – Ausbreitung eines Krebses aus dem Körper ins Gehirn
Primäres ZNS-Lymphom
Aggressive Lymphomform mit Ursprung im zentralen Nervensystem
Hämangioblastom
Gutartiger, gefäßreicher Tumor des Gehirns und des Rückenmarks
Pilozytisches Astrozytom
Der häufigste gutartige Hirntumor bei Kindern
Diffuses Mittellinien-Gliom (DMG)
Ein rasch verlaufender Hirntumor, der bei Kindern in den Mittellinienstrukturen des Gehirns, besonders im Hirnstamm, entsteht.
ATRT (Atypischer Teratoider Rhabdoidtumor)
Ein seltener, rasch verlaufender Hirntumor, der bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt.
Ästhesioneuroblastom (Riechnerventumor)
Ein seltener Tumor, der von den Riechnervenzellen im oberen Bereich der Nase ausgeht.
Tumoren der Pinealisregion
Seltene Tumoren unterschiedlicher Art, die in der tief im Gehirn gelegenen Zirbeldrüse und ihrer Umgebung entstehen.
Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
Lernen Sie Ihre Behandlungsoptionen kennen
Lassen Sie uns gemeinsam die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlungsmethode bestimmen.