C2-Pars-Schraube (Hangman-Fraktur)
Durchführung einer C2-Pars-Schraube (Hangman-Fraktur)
Was ist diese Behandlung?
Die C2-Pars-Schraube ist ein Fixationsverfahren, das bei Frakturen im Pars-/Pedikelbereich des zweiten Halswirbels (Axis) angewandt wird, insbesondere bei der als Hangman-Fraktur bekannten traumatischen Verschiebungsfraktur (Spondylolisthese) des Axis. Durch Kompression des Frakturspalts mit einer Schraube (Osteosynthese) wird eine stabile Verwachsung des Wirbels angestrebt.
Vorteile
- Zielt darauf ab, das frakturierte C2-Segment zu fixieren und zur Verwachsung zu bringen
- Ist eine Technik, die auf einen möglichst weitgehenden Erhalt des Bewegungssegments ausgerichtet ist
- Bezweckt die Beseitigung der frakturbedingten Instabilität
- Ermöglicht die Steuerung der Schraubenplatzierung unter intraoperativer Bildgebung
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose über einen Zugang von hinten (posterior). Unter Durchleuchtung wird entlang des Pars-/Pedikel-Frakturspalts von C2 eine Schraube in Kompressionstechnik (Zugschraubentechnik) eingebracht; bei Bedarf wird das Segment zusammen mit einer C3-Lateralmasse-Schraube stabilisiert.
Wann wird sie eingesetzt?
- Behandlung der Hangman-Fraktur (traumatische Spondylolisthese des Axis)
- Fixation von C2-Pars-/Pedikelfrakturen, insbesondere instabiler Typen
- Korrektur einer frakturbedingten Instabilität des Halses
- Unterstützung der Verwachsung des frakturierten Segments
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand überwacht; benachbarte Strukturen wie die Arteria vertebralis und Nervenstrukturen werden sorgfältig beurteilt. Die Verwachsung wird mittels Bildgebung nachverfolgt, der Heilungsplan wird nach dem klinischen Bild festgelegt.
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