Zervikale extradurale Tumorchirurgie + Extraduration der Arteria vertebralis
Entfernung eines außerhalb der Rückenmarkhaut gelegenen zervikalen Tumors und Freilegung der benachbarten Arteria vertebralis
Was ist diese Behandlung?
Die zervikale extradurale Tumorchirurgie + Extraduration der Arteria vertebralis ist ein Eingriff, bei dem außerhalb der Rückenmarkhaut (Dura) gelegene Halstumoren entfernt werden. Wenn der Tumor der Arteria vertebralis benachbart ist oder dieses Gefäß umschließt, wird die Arterie sorgfältig aus den Verwachsungen in ihrer Umgebung gelöst und freigelegt (Extraduration). Dieser Schritt ist eine kritische Phase, die das Risiko einer Verletzung der Arteria vertebralis birgt.
Vorteile
- Zielt auf die Entfernung des außerhalb der Rückenmarkhaut gelegenen Tumors ab
- Bezweckt den Schutz der Arteria vertebralis durch Ablösung vom Tumor
- Auf den Schutz von Rückenmark und Nervenwurzeln wird geachtet
- Ermöglicht die Beseitigung der tumorbedingten Kompression
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Der Tumor wird über einen geeigneten Zugang erreicht; der der Arteria vertebralis benachbarte Tumor wird unter sorgfältiger Freilegung des Gefäßes (Extraduration) entfernt. Aufgrund des Risikos einer Verletzung der Arteria vertebralis und eines damit verbundenen Schlaganfalls erfordert diese Phase besondere Sorgfalt. Während des gesamten Eingriffs kann ein Neuromonitoring eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Außerhalb der Rückenmarkhaut (extradural) gelegene Halstumoren
- Der Arteria vertebralis benachbarte oder dieses Gefäß umschließende Tumoren
- Beseitigung einer tumorbedingten Kompression von Rückenmark oder Nervenwurzel
- Entfernung des Tumors unter Schutz der Arteria vertebralis
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische Zustand und die Durchblutung engmaschig überwacht. Je nach Tumortyp kann eine ergänzende Behandlung erforderlich sein. Der Entlassungs- und Rehabilitationsplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:982.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3136.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:171.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
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