Zervikale posteriore Laminektomie + Exzision/Kürettage eines Knochentumors
Entfernung oder Auskratzung eines Knochentumors im Halswirbel über eine Laminektomie von hinten
Was ist diese Behandlung?
Die zervikale posteriore Laminektomie + Exzision/Kürettage eines Knochentumors ist ein Eingriff, bei dem an der Halswirbelsäule über einen Zugang von hinten der Laminaknochen entfernt und der Knochentumor im Wirbel entfernt (Exzision) oder durch Auskratzen gereinigt (Kürettage) wird. Sie kommt bei primären oder metastatischen Knochentumoren des Halswirbels zum Einsatz.
Vorteile
- Zielt auf die Entfernung oder Kürettage des Knochentumors ab
- Gewährleistet die Beseitigung der tumorbedingten Kompression von Rückenmark/Nerven
- Ermöglicht die Gewinnung einer Gewebeprobe zur Diagnose
- Bereitet bei Bedarf den Boden für eine Stabilisierung in derselben Sitzung
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Über einen Zugang von hinten am Hals wird der Tumor mittels Laminektomie erreicht; das Tumorgewebe wird entfernt oder durch Kürettage gereinigt. In Fällen mit verminderter knöcherner Abstützung kann eine Stabilisierung ergänzt werden. Während des gesamten Eingriffs kann ein Neuromonitoring eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Primäre Knochentumoren des Halswirbels
- In den Halswirbel metastasierende Tumoren
- Beseitigung einer tumorbedingten Kompression von Rückenmark oder Nervenwurzel
- Diagnostische Gewebeentnahme und bei Bedarf Stabilisierung
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig beurteilt. Je nach Tumortyp können eine ergänzende Behandlung (z. B. Strahlentherapie) und eine Nachsorge erforderlich sein; im Hinblick auf ein Rezidiv wird eine Überwachung geplant. Der Entlassungs- und Rehabilitationsplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
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