Duraplastik, mit Allograft
Reparatur der Dura mater (Hirnhaut) unter Verwendung eines Allografts (fertiges Transplantatmaterial)
Was ist diese Behandlung?
Die Duraplastik ist die Reparatur einer Öffnung oder eines Defekts in der Dura mater, der harten Hülle, die Gehirn und Rückenmark umgibt. Bei der Duraplastik mit Allograft werden anstelle des körpereigenen Gewebes des Patienten aufbereitetes Spendergewebe oder biologische/synthetische fertige Dura-Ersatzmaterialien verwendet. In Fällen, in denen keine zusätzliche Gewebeentnahme beim Patienten gewünscht ist oder kein geeignetes Autograft vorhanden ist, wird der Verschluss des Duradefekts und die Verhinderung eines Austritts von Liquor cerebrospinalis (Liquor) angestrebt.
Vorteile
- Ziel ist der Verschluss des Duradefekts zur Verhinderung eines Austritts von Liquor cerebrospinalis
- Da keine zusätzliche Gewebeentnahme beim Patienten erforderlich ist, entfällt die Notwendigkeit eines zweiten chirurgischen Schnitts
- Da es fertig und in standardisierten Größen verfügbar ist, kann es die Operationsdauer und -planung erleichtern
- Trägt zur Bildung einer schützenden Barriere zwischen Hirngewebe und umgebenden Strukturen bei
Behandlungsablauf
Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ein zur Größe des Duradefekts passendes Allograft-Material wird vorbereitet. Das vorbereitete Transplantat wird mit Naht oder Gewebekleber wasserdicht an den Rändern des Duradefekts fixiert. Die Wasserdichtigkeit der Versorgung wird bei Bedarf geprüft.
Wann wird sie eingesetzt?
- Reparatur von Defekten und Öffnungen der Dura mater
- Verhinderung und Behebung eines Austritts von Liquor cerebrospinalis (Liquor)
- Verschluss von Duraverlusten, bei denen kein geeignetes Autograft vorhanden ist oder ein solches nicht bevorzugt wird
- Bildung einer schützenden Barriere zwischen Hirngewebe und umgebenden Strukturen
Genesung und Planung
Nach der Operation erfolgt die Überwachung hinsichtlich eines Liquoraustritts und der Wundheilung. Entlassung und Zeit bis zur Rückkehr zur Aktivität werden je nach zugrunde liegender Erkrankung und Umfang der Operation festgelegt.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:421.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3514.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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