Duraplastik, mit Galea-Transplantat
Reparatur der Dura mater (Hirnhaut) unter Verwendung eines Galea-Transplantats
Was ist diese Behandlung?
Die Duraplastik ist die Reparatur einer Öffnung oder eines Defekts in der Dura mater, der harten Hülle, die Gehirn und Rückenmark umgibt. Bei der Duraplastik mit Galea-Transplantat wird Gewebe aus der körpereigenen Kopfhautschicht des Patienten (Galea aponeurotica) zum Verschluss des Duradefekts verwendet. Ziel ist der wasserdichte Verschluss von durch Trauma, Tumorchirurgie oder angeborene Ursachen entstandenen Duraöffnungen und die Verhinderung eines Austritts von Liquor cerebrospinalis (Liquor).
Vorteile
- Ziel ist der Verschluss des Duradefekts zur Verhinderung eines Austritts von Liquor cerebrospinalis
- Da körpereigenes Gewebe des Patienten (Autograft) verwendet wird, ist keine Gewebeabstoßung oder Immunreaktion zu erwarten
- Da das Galea-Transplantat an das Operationsgebiet angrenzt, kann es ohne zusätzlichen Schnitt vorbereitet werden
- Trägt zur Abgrenzung des Hirngewebes von den umgebenden Strukturen und zur Bildung einer Barriere gegen Infektionen bei
Behandlungsablauf
Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Aus der Galea-aponeurotica-Schicht unter der Kopfhaut wird ein zur Defektgröße passendes Transplantat vorbereitet. Das vorbereitete Transplantat wird mit Naht oder Gewebekleber wasserdicht an den Rändern des Duradefekts fixiert. Die Wasserdichtigkeit der Versorgung wird bei Bedarf geprüft.
Wann wird sie eingesetzt?
- Reparatur von Defekten und Öffnungen der Dura mater
- Verhinderung und Behebung eines Austritts von Liquor cerebrospinalis (Liquor)
- Verschluss von durch Trauma, Tumorchirurgie oder chirurgischen Eingriff entstandenen Duraverlusten
- Bildung einer schützenden Barriere zwischen Hirngewebe und umgebenden Strukturen
Genesung und Planung
Nach der Operation erfolgt die Überwachung hinsichtlich eines Liquoraustritts und der Wundheilung. Entlassung und Zeit bis zur Rückkehr zur Aktivität werden je nach zugrunde liegender Erkrankung und Umfang der Operation festgelegt.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:421.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3514.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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