Extratemporale Resektionen
Chirurgische Entfernung eines außerhalb des Temporallappens gelegenen Anfallsfokus
Was ist diese Behandlung?
Extratemporale Resektionen sind die chirurgische Entfernung des Anfallsfokusgewebes in Fällen, in denen bei medikamentenresistenter Epilepsie die Anfälle von einer Region außerhalb des Temporallappens (wie dem Frontal-, Parietal- oder Okzipitallappen) ausgehen. Wegen der Nähe des Fokus zu funktionellen Arealen ist eine detaillierte Lokalisation vor der Operation wichtig.
Vorteile
- Durch die Entfernung des Anfallsfokus außerhalb des Temporallappens wird eine Verbesserung der Anfallskontrolle angestrebt
- Bei ausgewählten, auf Medikamente nicht ansprechenden Patientinnen und Patienten wird eine Verringerung der Anfallshäufigkeit angestrebt
- Zum Schutz funktioneller Areale wie Bewegung, Gefühl und Sprache wird ein detailliertes Mapping durchgeführt
- Die chirurgischen Grenzen werden unter Bildgebung und Neuromonitoring festgelegt
Behandlungsablauf
Vor der Operation werden Anfallsfokus und funktionelle Areale mittels Video-EEG, MRT und bei Bedarf invasivem EEG kartiert. Unter Vollnarkose wird die Zielregion über eine Kraniotomie erreicht; der Kortex, der den Anfallsfokus bildet, wird unter Schonung der funktionellen Areale entfernt. Bei Bedarf wird ein intraoperatives Kortexmapping durchgeführt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Entfernung eines außerhalb des Temporallappens (frontal, parietal, okzipital) gelegenen Anfallsfokus
- Verringerung häufig wiederkehrender Anfälle und Verbesserung der Lebensqualität
- Behandlung von Anfällen infolge einer kortikalen Dysplasie, eines Tumors oder einer anderen strukturellen Läsion
- Sicherstellung der Anfallskontrolle durch Unterbrechung der Anfallsausbreitung
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der Anfallsstatus und die neurologischen Funktionen regelmäßig überwacht; je nach Lage des Fokus kann eine funktionsbezogene Beurteilung durchgeführt werden. Die Epilepsiemedikamente werden unter ärztlicher Kontrolle schrittweise angepasst. Der Nachsorgeplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
Das könnte Sie auch interessieren
Sehen Sie sich verwandte Behandlungsthemen an.
Mikrochirurgie
Fortschrittlicher chirurgischer Ansatz, der mit dem Operationsmikroskop höchste Präzision ermöglicht
Behandlung öffnenEndoskopische Wirbelsäulenchirurgie
Moderne minimalinvasive Chirurgie über einen kleinen Zugang bei ausgewählten Wirbelsäulenpatienten
Behandlung öffnenEpiduroskopie
Interventionelle Methode für Bildgebung, Adhäsiolyse und gezielte Medikamentenanwendung im Epiduralraum
Behandlung öffnenKaudalblock
Wirksame interventionelle Schmerzbehandlung über den sakralen Hiatus in den Epiduralraum
Behandlung öffnenAlle Leistungen durchsuchen
Suchen Sie in Behandlungen, Erkrankungen, Abteilungen und akademischen Inhalten.
569 Ergebnisse gefunden
Kraniale Chirurgie (Gehirnchirurgie)
Chirurgische Behandlung gutartiger und bösartiger Hirntumoren, zerebrale Gefäßerkrankungen und Behandlung des Hydrozephalus.
Wirbelsäulenchirurgie
Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Lenden- und Halswirbelsäule, Spinalkanalstenose, Wirbelgleiten, Rückenmarkstumoren und Skoliose.
Pädiatrische Neurochirurgie
Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems bei Kindern mit speziellen Behandlungsansätzen.
Funktionelle Neurochirurgie
Tiefe Hirnstimulation (DBS), Epilepsiechirurgie, Schmerzbehandlung und Bewegungsstörungen.
Schmerzchirurgie
Behandlung chronischer Schmerzen, Nervenblockaden, RF-Thermokoagulation und Epiduroskopie.
Periphere Nervenchirurgie
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und peripherer Nervenverletzungen.
Meningeom (Hirnhauttumor)
Von den Hirnhäuten ausgehender, meist gutartiger und häufigster Hirntumor
Glioblastom (GBM)
Der bei Erwachsenen häufigste, schnell wachsende bösartige Hirntumor
Astrozytom
Tumor, der aus den Stützzellen des Gehirns entsteht
Oligodendrogliom
Aus dem Hirngewebe hervorgehender, langsam wachsender Tumor mit vergleichsweise günstigem Verlauf
Ependymom
Tumor, der aus der Auskleidung der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume entsteht
Medulloblastom
Häufigster bösartiger Hirntumor bei Kindern
Hirnmetastasen
Häufigster Hirntumor bei Erwachsenen – Ausbreitung eines Krebses aus dem Körper ins Gehirn
Primäres ZNS-Lymphom
Aggressive Lymphomform mit Ursprung im zentralen Nervensystem
Hämangioblastom
Gutartiger, gefäßreicher Tumor des Gehirns und des Rückenmarks
Pilozytisches Astrozytom
Der häufigste gutartige Hirntumor bei Kindern
Diffuses Mittellinien-Gliom (DMG)
Ein rasch verlaufender Hirntumor, der bei Kindern in den Mittellinienstrukturen des Gehirns, besonders im Hirnstamm, entsteht.
ATRT (Atypischer Teratoider Rhabdoidtumor)
Ein seltener, rasch verlaufender Hirntumor, der bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt.
Ästhesioneuroblastom (Riechnerventumor)
Ein seltener Tumor, der von den Riechnervenzellen im oberen Bereich der Nase ausgeht.
Tumoren der Pinealisregion
Seltene Tumoren unterschiedlicher Art, die in der tief im Gehirn gelegenen Zirbeldrüse und ihrer Umgebung entstehen.
Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
Lernen Sie Ihre Behandlungsoptionen kennen
Lassen Sie uns gemeinsam die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlungsmethode bestimmen.