Gliale Tumoren, interne Dekompression
Chirurgie der internen Dekompression (Verkleinerung der Masse von innen) bei glialen Tumoren
Was ist diese Behandlung?
Die interne Dekompression ist die Verkleinerung der Masse bei glialen Tumoren durch stückweises Ausräumen von innen (Debulking). In Fällen, in denen der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann oder mit dem umgebenden funktionellen Hirngewebe verwachsen ist, wird durch Verringerung des Massenvolumens eine Linderung des Drucks auf das Gehirn und des erhöhten Hirndrucks angestrebt. Häufig wird dabei zugleich eine Gewebeprobe zur Diagnose (Biopsie) entnommen.
Vorteile
- Ziel ist durch Verringerung des Tumorvolumens die Linderung des Drucks auf das Gehirn und der durch den erhöhten Hirndruck bedingten Beschwerden
- Ermöglicht durch Entnahme einer Probe aus dem Tumorgewebe die sichere pathologische Diagnosestellung
- Achtet unter möglichst weitgehendem Schutz des umgebenden funktionellen Hirngewebes auf den Erhalt der neurologischen Funktionen
- Bereitet unter fortschrittlicher Bildgebung und bei Bedarf unter Neuromonitoring die Grundlage für die Planung der weiteren Behandlung (Strahlentherapie, Chemotherapie)
Behandlungsablauf
Der Eingriff wird unter Vollnarkose mittels Kraniotomie (vorübergehende Eröffnung eines Teils des Schädels) durchgeführt. Nachdem der Tumor über einen geeigneten chirurgischen Zugang erreicht wurde, wird die Masse von außen nach innen stückweise ausgeräumt und verkleinert; dadurch wird ein übermäßiger Zug am umgebenden gesunden Gewebe verringert. Bei Tumoren in der Nähe funktioneller Areale können kortikale/subkortikale Kartierung (Mapping) und Neuromonitoring eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Verkleinerung der Masse bei glialen Tumoren, die schwer vollständig zu entfernen sind oder an funktionelles Gewebe grenzen
- Linderung neurologischer Beschwerden infolge eines erhöhten Hirndrucks oder von Druckbeschwerden
- Entnahme einer Probe aus dem Tumorgewebe zur sicheren Diagnose
- Schaffung der Grundlage für die Planung zusätzlicher Behandlungen (Strahlentherapie/Chemotherapie)
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der Patient engmaschig überwacht und der neurologische Status regelmäßig beurteilt. Mittels Kontrollbildgebung wird das Resektionsergebnis untersucht. Entlassung und bei Bedarf Rehabilitationsplan werden je nach Pathologiebefund und klinischem Bild festgelegt; in den meisten Fällen wird die Behandlung nach der Operation mit einer onkologischen Beurteilung fortgeführt.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
Das könnte Sie auch interessieren
Sehen Sie sich verwandte Behandlungsthemen an.
Mikrochirurgie
Fortschrittlicher chirurgischer Ansatz, der mit dem Operationsmikroskop höchste Präzision ermöglicht
Behandlung öffnenEndoskopische Wirbelsäulenchirurgie
Moderne minimalinvasive Chirurgie über einen kleinen Zugang bei ausgewählten Wirbelsäulenpatienten
Behandlung öffnenEpiduroskopie
Interventionelle Methode für Bildgebung, Adhäsiolyse und gezielte Medikamentenanwendung im Epiduralraum
Behandlung öffnenKaudalblock
Wirksame interventionelle Schmerzbehandlung über den sakralen Hiatus in den Epiduralraum
Behandlung öffnenAlle Leistungen durchsuchen
Suchen Sie in Behandlungen, Erkrankungen, Abteilungen und akademischen Inhalten.
569 Ergebnisse gefunden
Kraniale Chirurgie (Gehirnchirurgie)
Chirurgische Behandlung gutartiger und bösartiger Hirntumoren, zerebrale Gefäßerkrankungen und Behandlung des Hydrozephalus.
Wirbelsäulenchirurgie
Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Lenden- und Halswirbelsäule, Spinalkanalstenose, Wirbelgleiten, Rückenmarkstumoren und Skoliose.
Pädiatrische Neurochirurgie
Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems bei Kindern mit speziellen Behandlungsansätzen.
Funktionelle Neurochirurgie
Tiefe Hirnstimulation (DBS), Epilepsiechirurgie, Schmerzbehandlung und Bewegungsstörungen.
Schmerzchirurgie
Behandlung chronischer Schmerzen, Nervenblockaden, RF-Thermokoagulation und Epiduroskopie.
Periphere Nervenchirurgie
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und peripherer Nervenverletzungen.
Meningeom (Hirnhauttumor)
Von den Hirnhäuten ausgehender, meist gutartiger und häufigster Hirntumor
Glioblastom (GBM)
Der bei Erwachsenen häufigste, schnell wachsende bösartige Hirntumor
Astrozytom
Tumor, der aus den Stützzellen des Gehirns entsteht
Oligodendrogliom
Aus dem Hirngewebe hervorgehender, langsam wachsender Tumor mit vergleichsweise günstigem Verlauf
Ependymom
Tumor, der aus der Auskleidung der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume entsteht
Medulloblastom
Häufigster bösartiger Hirntumor bei Kindern
Hirnmetastasen
Häufigster Hirntumor bei Erwachsenen – Ausbreitung eines Krebses aus dem Körper ins Gehirn
Primäres ZNS-Lymphom
Aggressive Lymphomform mit Ursprung im zentralen Nervensystem
Hämangioblastom
Gutartiger, gefäßreicher Tumor des Gehirns und des Rückenmarks
Pilozytisches Astrozytom
Der häufigste gutartige Hirntumor bei Kindern
Diffuses Mittellinien-Gliom (DMG)
Ein rasch verlaufender Hirntumor, der bei Kindern in den Mittellinienstrukturen des Gehirns, besonders im Hirnstamm, entsteht.
ATRT (Atypischer Teratoider Rhabdoidtumor)
Ein seltener, rasch verlaufender Hirntumor, der bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt.
Ästhesioneuroblastom (Riechnerventumor)
Ein seltener Tumor, der von den Riechnervenzellen im oberen Bereich der Nase ausgeht.
Tumoren der Pinealisregion
Seltene Tumoren unterschiedlicher Art, die in der tief im Gehirn gelegenen Zirbeldrüse und ihrer Umgebung entstehen.
Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1336.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
Lernen Sie Ihre Behandlungsoptionen kennen
Lassen Sie uns gemeinsam die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlungsmethode bestimmen.