Gliale Tumoren, mittels Lobektomie
Gliale Tumoren, mittels Lobektomie (Entfernung des tumortragenden Hirnlappens)
Was ist diese Behandlung?
Die Lobektomie ist die Entfernung des Hirnlappens, in dem sich der gliale Tumor befindet, zusammen mit einem Teil dieses Lappens. Bei Tumoren, die in funktionell vergleichsweise stummen Arealen liegen, wird durch eine ausgedehntere Resektion samt des den Tumor umgebenden Gewebes angestrebt, den Tumor so weitgehend wie möglich zu entfernen. Der Abstand des Tumors zu funktionellen Arealen erfordert eine detaillierte Funktionsbeurteilung vor und während der Operation.
Vorteile
- Zielt in geeigneten Fällen auf eine ausgedehntere Entfernung des Tumors ab
- Ermöglicht durch die pathologische Untersuchung des entnommenen Gewebes eine definitive Diagnose und Tumorgraduierung
- Ist darauf ausgerichtet, Beschwerden infolge von Druck und erhöhtem Hirndruck zu lindern
- Achtet durch funktionelle Bildgebung vor der Operation und bei Bedarf durch Mapping auf den Erhalt funktioneller Areale
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose mittels Kraniotomie. Der tumortragende Teil des Lappens wird unter Beachtung der umgebenden funktionellen Grenzen reseziert. Bei einer Lage nahe dem funktionellen Kortex können zur sicheren Festlegung der Grenze kortikales/subkortikales Mapping und Neuromonitoring eingesetzt werden; bei Bedarf kann eine Wachkraniotomie bevorzugt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Ausgedehnte Resektion glialer Tumoren, die in funktionell vergleichsweise stummen Arealen liegen
- Gewinnung von Gewebe für die definitive pathologische Diagnose und Tumorgraduierung
- Linderung von Druck- und Hirndruckbeschwerden
- Schaffung einer Grundlage für die Planung der weiteren onkologischen Behandlung
Genesung und Planung
Nach der Operation werden Sie engmaschig überwacht und Ihr neurologischer Zustand wird regelmäßig beurteilt. Da nach einer Lobektomie in einigen Fällen vorübergehende oder bleibende neurologische Veränderungen auftreten können, ist die Rehabilitation wichtig. Der Entlassungs- und Behandlungsplan richtet sich nach dem pathologischen Befund und dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1336.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
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