Entfernung eines intrazerebralen kavernösen Hämangioms, oberflächlich
Mikrochirurgische Entfernung eines oberflächlich gelegenen Kavernoms
Was ist diese Behandlung?
Das intrazerebrale kavernöse Hämangiom (Kavernom) ist eine gut abgegrenzte Gefäßmalformation im Gehirn in Form eines Gefäßknäuels; es ist kein Tumor. Die Entfernung eines oberflächlich gelegenen Kavernoms ist die vollständige mikrochirurgische Entfernung der Läsion zusammen mit dem umgebenden Hämosiderinring (frühere Blutung), in der Regel wenn sie zu Beschwerden wie einer Blutung oder Krampfanfällen führt.
Vorteile
- Zielt auf die vollständige Entfernung des beschwerdeverursachenden Kavernoms ab
- Zielt auf die Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer erneuten Blutung ab
- Zielt darauf ab, zur Kontrolle der Krampfanfälle beizutragen
- Achtet auf die Schonung des umliegenden gesunden Gewebes und funktioneller Areale
Behandlungsablauf
Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Unter Bildgebung und bei Bedarf Neuronavigation wird die Läsion erreicht; das Kavernom wird zusammen mit dem umgebenden Hämosiderinring, der einen Anfallsherd bilden kann, mit mikrochirurgischen Techniken entfernt. Während des Eingriffs wird zum funktionellen Schutz bei Bedarf ein Neuromonitoring eingesetzt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Entfernung eines oberflächlichen Kavernoms, das zu einer Blutung führt
- Chirurgie zur Kontrolle kavernombedingter Krampfanfälle
- Entfernung einer Läsion, die fortschreitende neurologische Beschwerden verursacht
- Vollständige Resektion zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer erneuten Blutung
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig beurteilt und das Resektionsergebnis mittels Bildgebung kontrolliert. Der Entlassungs- und Rehabilitationsplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1534.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:4138.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:659.
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