Lumbale anteriore Diskektomie + Bandscheibenprothese
Entfernung der Bandscheibe über den vorderen Zugang und Einsetzen einer bewegungserhaltenden Prothese
Was ist diese Behandlung?
Die lumbale anteriore Diskektomie mit Bandscheibenprothese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die geschädigte Bandscheibe an der Lendenwirbelsäule über einen vorderen (anterioren, retroperitonealen) Zugang entfernt und durch eine bewegungserhaltende künstliche Bandscheibenprothese ersetzt wird. Bei ausgewählter, einsegmentiger degenerativer Bandscheibenerkrankung zielt er darauf ab, die Beweglichkeit des Segments ohne Fusion zu erhalten.
Vorteile
- Zielt durch die Entfernung der geschädigten Bandscheibe auf die Beseitigung der Schmerzquelle ab
- Strebt an, die Segmentbeweglichkeit statt einer Fusion mit einer bewegungserhaltenden Prothese fortzuführen
- Zielt darauf ab, die Belastung der Nachbaretagen zu verringern
- Wird unter intraoperativer Bildgebung durchgeführt
Behandlungsablauf
In Vollnarkose wird der Bandscheibenraum über einen vorderen (anterioren retroperitonealen) Zugang durch den Bauch erreicht. Die geschädigte Bandscheibe wird entfernt und durch eine bewegungserhaltende künstliche Bandscheibenprothese ersetzt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Einsegmentige (L3–S1) symptomatische degenerative Bandscheibenerkrankung
- Mechanische Rückenschmerzen, die über mindestens einige Monate auf konservative Therapie nicht ansprechen
- Geeignete Patienten ohne wesentliche Instabilität, fortgeschrittene Spondylolisthesis, Osteoporose oder Tumor
- Situationen, in denen der Erhalt der Segmentbeweglichkeit angestrebt wird
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig überprüft. Eine frühe Mobilisierung wird empfohlen; Aktivitäts- und Rehabilitationsplan richten sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.
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