Resektion eines lumbalen extraduralen spinalen Tumors + Stabilisierung + Fusion
Resektion eines lumbalen extraduralen spinalen Tumors + Stabilisierung + Fusion
Was ist diese Behandlung?
Die Resektion eines lumbalen extraduralen spinalen Tumors mit Stabilisierung und Fusion ist ein Eingriff, bei dem außerhalb der Rückenmarkshaut gelegene (meist metastatische oder primär vom Knochen ausgehende) Tumoren entfernt werden und die Wirbelsäule durch Instrumentierung erneut stabilisiert und mit einer Fusion abgestützt wird. Er wird bei epiduralem Nervendruck und/oder tumorbedingter mechanischer Instabilität durchgeführt. Das Ziel der Operation (palliativ oder kurativ) richtet sich nach der Tumorart und wird häufig mit Strahlentherapie und onkologischen Behandlungen kombiniert.
Vorteile
- Zielt auf die Entfernung des extraduralen spinalen Tumors und die Verringerung des Nervendrucks ab
- Angestrebt wird die Behebung der tumorbedingten Instabilität durch Instrumentierung und Fusion
- Achtet auf den Erhalt der neurologischen Funktionen
- Wird unter Bildgebung und Monitoring durchgeführt
Behandlungsablauf
Die Operation wird in Vollnarkose geplant. Das außerhalb der Rückenmarkshaut gelegene Tumorgewebe wird entfernt (Resektion) und der epidurale Druck beseitigt. Das betroffene Segment wird mit Pedikelschrauben stabilisiert und durch eine Fusion abgestützt. Durch intraoperatives Monitoring wird auf den Schutz der Nervenstrukturen geachtet.
Wann wird sie eingesetzt?
- Chirurgische Resektion eines lumbalen extraduralen spinalen Tumors
- Besserung tumorbedingter neurologischer Symptome oder Verhinderung ihres Fortschreitens
- Beseitigung des epiduralen Nervendrucks
- Stabilisierung der tumorbedingten Instabilität durch Instrumentierung und Fusion
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig überprüft. Die Nachsorge wird im Rahmen der gesamten onkologischen Behandlung (einschließlich Zusatztherapien) geplant. Entlassung und Rehabilitationsplan richten sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:982.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3136.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:171.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
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