Lumbale perkutane Instrumentierung und Stabilisierung mit Pedikelschrauben
Lumbale perkutane Instrumentierung und Stabilisierung mit Pedikelschrauben
Was ist diese Behandlung?
Die lumbale perkutane Instrumentierung und Stabilisierung mit Pedikelschrauben ist eine minimalinvasive Technik, bei der Schrauben über kleine Hautschnitte und unter weitgehender Schonung der Muskulatur in die Pedikel eingebracht werden. Sie wird zur Stabilisierung der Wirbelsäule bei Instabilität, Frakturen oder fusionspflichtigen Situationen durchgeführt. Die Schrauben werden unter Durchleuchtung oder Navigation (O-Arm) in die korrekte Bahn eingebracht.
Vorteile
- Zielt auf die Stabilisierung des betroffenen Segments ab
- Strebt über kleine Schnitte die Schonung von Muskeln und Weichteilen an
- Achtet auf den Erhalt der neurologischen Funktionen
- Steuert die Schraubenplatzierung unter Durchleuchtung/Navigation
Behandlungsablauf
Die Operation wird in Vollnarkose geplant. Unter Durchleuchtung oder O-Arm-Navigation werden über kleine, über den Pedikeln gelegene Schnitte Führungsdrähte vorgeschoben und darüber Schrauben in die Pedikel eingebracht. Die Schrauben werden mit Stäben verbunden, um das Segment zu stabilisieren. Die Knochenqualität ist ein wichtiger Faktor für den Halt der Schrauben.
Wann wird sie eingesetzt?
- Stabilisierung eines lumbalen Segments bei Instabilität, Fraktur oder Fusionsbedarf
- Besserung neurologischer Symptome oder Verhinderung ihres Fortschreitens
- Mechanische Abstützung des betroffenen Segments
- Strukturelle Stabilisierung und funktionelle Rehabilitation
Genesung und Planung
Dank des minimalinvasiven Vorgehens wird eine frühe Mobilisierung angestrebt. Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig überprüft. Da der Halt der Schrauben von der Knochenqualität abhängen kann, ist die Verlaufskontrolle wichtig. Entlassung und Rehabilitationsplan richten sich nach dem klinischen Bild.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.
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