Lumbale translaminäre Facettengelenk-Schraubenfixation
Lumbale translaminäre Facettengelenk-Schraubenfixation
Was ist diese Behandlung?
Die lumbale translaminäre Facettengelenk-Schraubenfixation ist eine ergänzende (supplementäre) posteriore Fixationstechnik, bei der die Schraube durch den Wirbelbogen (Lamina) geführt und im gegenseitigen Facettengelenk und Pedikel verankert wird; sie wird in der Regel zu einer anterioren/Interbody-Fusion hinzugefügt. Sie ist weniger eine eigenständige Behandlung als eine Unterstützung einer einsegmentigen Fusion; geeignet sind Fälle mit intakten Facettengelenken und intakter Lamina sowie begrenzter Instabilität.
Vorteile
- Zielt darauf ab, einer einsegmentigen Fusion eine ergänzende posteriore Abstützung zu geben
- Strebt im Vergleich zu Pedikelschrauben-Konstruktionen eine geringere Gewebepräparation an
- Achtet auf den Erhalt der neurologischen Funktionen
- Wird unter Bildgebung durchgeführt
Behandlungsablauf
Die Operation wird in Vollnarkose geplant. Die Schraube wird an der Basis der Lamina eingebracht, so ausgerichtet, dass sie durch das gegenseitige Facettengelenk verläuft, und unter Durchleuchtung (Fluoroskopie) platziert. In der Regel wird sie beidseitig eingesetzt, um eine zuvor angelegte Interbody-Fusion zu ergänzen.
Wann wird sie eingesetzt?
- Ergänzende Fixation zu einer einsegmentigen (insbesondere anterioren/Interbody-)Fusion
- Abstützung des chirurgisch angelegten Fusionssegments
- Ausgleich einer begrenzten Instabilität durch posteriore Abstützung
- Stabile Ruhigstellung des Segments während des Fusionsprozesses
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig überprüft. Entlassung und Rehabilitationsplan richten sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.
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