Nervenrekonstruktion mit Transplantat, nicht-digitale Nerven
Rekonstruktion eines Defekts an einem größeren peripheren Nerv außerhalb des Fingers mit Transplantat
Was ist diese Behandlung?
Die Nervenrekonstruktion mit Transplantat an nicht-digitalen Nerven bezeichnet das Verfahren, bei dem bei einem Substanzverlust an einem größeren peripheren Nerv außerhalb der sensiblen Fingernerven, der eine spannungsfreie Vereinigung der Enden unmöglich macht, ein Spender-Nerventransplantat zwischengeschaltet wird, um den Defekt zu überbrücken.
Vorteile
- Zielt darauf ab, das verlorene Nervensegment zu überbrücken und die Kontinuität wiederherzustellen
- Kann dazu beitragen, dass der Gefühls- und Bewegungsverlust im betroffenen Bereich mit der Zeit zurückgeht
- Durch die Verwendung eines Transplantats wird Spannung an der Nahtlinie vermieden und eine spannungsfreie Reparatur ermöglicht
- Transplantatquelle und Rekonstruktionsplan werden nach dem Ausmaß der Verletzung festgelegt
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Regional- oder Vollnarkose. Die gesunden Nervenenden werden vorbereitet; das zwischengeschaltete Spender-Nerventransplantat wird unter dem Mikroskop spannungsfrei an beide Enden genäht und überbrückt so das verlorene Segment.
Wann wird sie eingesetzt?
- Rekonstruktion mit Transplantat bei Substanzverlust an einem größeren peripheren Nerv außerhalb des Fingers
- Beitrag zur Besserung von Gefühls- und Bewegungsverlust im betroffenen Bereich
- Überbrückung eines Nervendefekts, wenn eine spannungsfreie End-zu-End-Naht nicht möglich ist
- Unterstützung der funktionellen Erholung durch Wiederherstellung der Nervenkontinuität
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische Status und die Funktion regelmäßig kontrolliert. Bei der Rekonstruktion mit Transplantat kann die Erholung länger dauern; die Rehabilitation wird entsprechend dem klinischen Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:578.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2460.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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