Okzipitozervikothorakale Stabilisierung und Fusion
Langstreckige Fixation und Fusion, die vom Okziput bis in den zervikothorakalen Bereich reicht
Was ist diese Behandlung?
Die okzipitozervikothorakale Stabilisierung und Fusion ist ein Eingriff, bei dem ein langer Abschnitt zwischen der Schädelbasis (Okziput) sowie dem Hals- und oberen Rückenbereich (zervikothorakal) mit Instrumenten fixiert und miteinander verwachsen (Fusion) wird. Sie kommt bei Zuständen zum Einsatz, in denen der kraniovertebrale oder zervikothorakale Bereich eine Beweglichkeit (Instabilität) zeigt, um die Wirbelsäule erneut zu stabilisieren.
Vorteile
- Zielt auf die erneute Stabilisierung des beweglichen langen Abschnitts ab
- Unterstützt die lasttragende Kontinuität zwischen Schädelbasis und Wirbelsäule
- Auf den Schutz von Rückenmark und Nervenstrukturen wird geachtet
- Strebt mit der Verwachsung (Fusion) eine dauerhafte Stabilisierung an
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Über einen Zugang von hinten (posterior) wird der vom Okziput bis in den zervikothorakalen Bereich reichende Abschnitt mit Instrumenten wie Schrauben und Platten/Stäben fixiert und mit Transplantat eine Fusion hergestellt. Während des gesamten Eingriffs kann ein Neuromonitoring eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Instabilität des kraniovertebralen oder zervikothorakalen Bereichs
- Beweglichkeit infolge von Tumor oder Knochendestruktion
- Instabilität infolge von Trauma oder fortgeschrittener Deformität
- Langstreckige strukturelle Stabilisierung und Fusion
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig beurteilt. Die Ausreifung der Fusion nimmt Zeit in Anspruch; der Entlassungs- und Rehabilitationsplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
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