Optikus-Dekompression
Erhalt des Sehvermögens durch Druckentlastung im Sehnervkanal
Was ist diese Behandlung?
Die Optikus-Dekompression bezeichnet das Verfahren zur Beseitigung eines knöchernen oder weichteilbedingten Drucks, der im engen Knochenkanal des Sehnervs (Canalis opticus) oder an der Orbitaspitze entsteht. Ziel ist es, durch Verringerung des Drucks auf den Nerv einen Sehverlust zu verhindern oder zu bessern; häufig kann sie über einen endoskopischen transnasalen Zugang durchgeführt werden.
Vorteile
- Zielt auf die Beseitigung des knöchernen oder weichteilbedingten Drucks im Sehnervkanal ab
- Kann zur Verhinderung oder Besserung eines druckbedingten Sehverlusts beitragen
- Auf den Schutz des Sehnervs und der umgebenden Strukturen wird sorgfältig geachtet
- Indikation und Zeitpunkt werden nach Sehbefunden und Bildgebung festgelegt
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Über einen endoskopischen transnasalen oder kranialen Zugang wird der Sehnervkanal erreicht; die druckverursachende Knochenwand wird ausgedünnt und eröffnet und bei Bedarf der Weichteildruck beseitigt, sodass der Sehnerv freigelegt wird.
Wann wird sie eingesetzt?
- Verhinderung/Besserung eines Sehverlusts bei traumatischer Optikusneuropathie
- Sehnervkompression durch fibröse Dysplasie oder knöchernen Druck
- Freilegung des Sehnervs bei endokriner Orbitopathie oder Tumor-/Raumforderungsdruck im Kanal
- Unterstützung des Funktionserhalts bei druckbedingter Sehstörung
Genesung und Planung
Nach der Operation werden Sehschärfe und Gesichtsfeld regelmäßig kontrolliert. Mögliche Risiken wie Sehverlust oder Verschlechterung werden mit Ihnen vorab besprochen. Der Entlassungsplan wird entsprechend dem klinischen Bild festgelegt.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1660.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Raabe A, ed. The Craniotomy Atlas. Thieme; 2019.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
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