Perkutane Ganglion-Gasseri-Blockade, neurolytisch

Was ist diese Behandlung?

Die perkutane Ganglion-Gasseri-(Trigeminus-)Blockade ist ein interventioneller Eingriff, der bei einer Trigeminusneuralgie, die auf eine medikamentöse Behandlung nicht ausreichend anspricht, die Verringerung der Schmerzen zum Ziel hat. Über den seitlichen Wangenbereich wird durch das Foramen ovale das Ganglion Gasseri erreicht und am angezielten Trigeminusast eine Neurolyse/Läsion angewendet.

Vorteile

• Zielt auf die Verringerung von Gesichtsschmerzen bei medikamentös therapieresistenter Trigeminusneuralgie ab
• Wird unter Bildgebung mit einer Nadel, ohne offene Schädeloperation, durchgeführt
• Ermöglicht durch Reizung bei wacher Patientin oder wachem Patienten die Bestätigung des Zielasts
• Ist ein Eingriff, der bei Nachlassen der Wirkung bei Bedarf wiederholt werden kann

Behandlungsablauf

Der Eingriff erfolgt unter Durchleuchtung/Bildgebung in kurzwirksamer Sedierung. Die Nadel wird vom seitlichen Wangenbereich zum Foramen ovale geführt; durch Aufwecken der Patientin oder des Patienten wird der Zielast des Trigeminus mittels Reizung bestätigt, anschließend wird mit einer neurolytischen Substanz oder mit Radiofrequenz eine Läsion erzeugt. Er wird nicht in Vollnarkose durchgeführt.

Wann wird sie eingesetzt?

• Medikamentös therapieresistente Trigeminusneuralgie
• Kontrolle von Gesichtsschmerzen bei Patientinnen und Patienten, die für eine Operation nicht geeignet sind oder diese nicht wünschen
• Gezielte Schmerzbehandlung eines bestimmten Trigeminusasts
• Erneute Behandlung wiederkehrender Trigeminusneuralgie-Schmerzen

Genesung und Planung

Nach dem Eingriff wird die Patientin oder der Patient kurz überwacht. Häufiges Ergebnis ist eine Gefühlsminderung/Taubheit im behandelten Bereich; selten können Zustände wie eine Anaesthesia dolorosa (schmerzhafte Taubheit) auftreten. Mögliche Risiken werden mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprochen.