Perkutane Fixation/Augmentation mit Pedikelschrauben
Perkutane Fixation/Augmentation mit Pedikelschrauben
Was ist diese Behandlung?
Die perkutane Fixation/Augmentation mit Pedikelschrauben ergänzt die minimalinvasive Technik, bei der Schrauben über kleine Schnitte in die Pedikel eingebracht werden, um Knochenzement (PMMA) zur Verbesserung des Schraubenhalts. Insbesondere bei osteoporotischem Knochen (verminderter Knochendichte) wird Zement in die Schraubenbahn eingebracht, um das Risiko des Ausreißens und der Lockerung der Schraube zu verringern. Diese Methode wird bevorzugt, um den Halt der Instrumentierung in schwachem Knochen zu unterstützen.
Vorteile
- Zielt auf die Stabilisierung des betroffenen Segments ab
- Strebt an, den Schraubenhalt in osteoporotischem Knochen mit Zement (PMMA) zu verstärken
- Achtet auf den Erhalt der neurologischen Funktionen
- Steuert die Schrauben- und Zementanwendung unter Durchleuchtung
Behandlungsablauf
Die Operation wird in Vollnarkose geplant. Unter Durchleuchtung werden über kleine Schnitte Schrauben in die Pedikel eingebracht. Bei Patienten mit schwacher Knochenqualität wird Knochenzement (PMMA) in die Schraubenbahn injiziert, um den Halt der Schraube zu verbessern. Wegen des Risikos eines Zementaustritts in den Spinalkanal oder außerhalb des Wirbels erfolgt die Zementanwendung sorgfältig unter Durchleuchtungskontrolle.
Wann wird sie eingesetzt?
- Stabilisierung eines lumbalen Segments bei Instabilität oder Fraktur
- Verstärkung des Schraubenhalts mit Zement bei osteoporotischem Knochen
- Mechanische Abstützung des betroffenen Segments
- Strukturelle Stabilisierung und funktionelle Rehabilitation
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig überprüft. Bei zementaugmentierten Fällen kann eine frühe bildgebende Kontrolle erfolgen. Entlassung und Rehabilitationsplan richten sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.
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