Was ist diese Behandlung?
Pineale Tumoren sind Raumforderungen, die sich tief im Gehirn, hinter dem dritten Ventrikel, in der Pinealisregion entwickeln. In dieser Region können Keimzelltumoren, Pinealisparenchymtumoren und andere Läsionen auftreten. Der Tumor kann die Hirnwasserwege verlegen und einen Hydrozephalus verursachen; der Behandlungsplan richtet sich nach der Untersuchung von Tumormarkern in Blut und Hirnwasser sowie – bei Bedarf – nach der durch eine Biopsie gewonnenen Gewebediagnose.
Vorteile
- Anhand von Gewebediagnose und Tumormarkern wird die Tumorart bestimmt; da einige Tumoren vorrangig auf Strahlen-/Medikamententherapie ansprechen, wird die Behandlungsrichtung entsprechend gewählt
- Ein tumorbedingter Verschlusshydrozephalus und ein erhöhter Hirndruck können behandelt werden
- Aufgrund der tiefen Lage und der gefäßnahen Nachbarschaft ist der Erhalt der neurologischen Funktionen die Priorität der Operation
- Der Eingriff wird mit mikrochirurgischer Technik und unter Neuromonitoring geplant
Behandlungsablauf
Vor der Behandlung werden die Tumormarker beurteilt; bei einem Hydrozephalus kann ein Eingriff zur Sicherung des Hirnwasserkreislaufs wie eine endoskopische Drittventrikulostomie erforderlich sein, wobei zugleich eine Biopsie entnommen werden kann. In Fällen, die eine Operation erfordern, wird die Pinealisregion unter Vollnarkose je nach Lage des Tumors über einen supracerebellär-infratentoriellen oder occipital-transtentoriellen Zugang erreicht. Der Tumor wird unter Schonung der tiefen venösen Strukturen der Region mikrochirurgisch entfernt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Stellung der Gewebediagnose bei Tumoren der Pinealisregion
- Festlegung der Behandlungsrichtung anhand von Tumormarkern und Pathologie
- Management eines tumorbedingten Verschlusshydrozephalus
- Operative Entfernung des Tumors in geeigneten Fällen
Genesung und Planung
Nach der Operation werden Sie engmaschig überwacht; der neurologische Zustand, insbesondere die Augenbewegungen und der Blick nach oben, wird beurteilt. Je nach Tumorart kann zusätzlich zur Operation eine Strahlen- oder Medikamententherapie erforderlich sein. Der Entlassungs- und Nachsorgeplan richtet sich nach dem pathologischen Befund und dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
Das könnte Sie auch interessieren
Sehen Sie sich verwandte Behandlungsthemen an.
Mikrochirurgie
Fortschrittlicher chirurgischer Ansatz, der mit dem Operationsmikroskop höchste Präzision ermöglicht
Behandlung öffnenEndoskopische Wirbelsäulenchirurgie
Moderne minimalinvasive Chirurgie über einen kleinen Zugang bei ausgewählten Wirbelsäulenpatienten
Behandlung öffnenEpiduroskopie
Interventionelle Methode für Bildgebung, Adhäsiolyse und gezielte Medikamentenanwendung im Epiduralraum
Behandlung öffnenKaudalblock
Wirksame interventionelle Schmerzbehandlung über den sakralen Hiatus in den Epiduralraum
Behandlung öffnenAlle Leistungen durchsuchen
Suchen Sie in Behandlungen, Erkrankungen, Abteilungen und akademischen Inhalten.
569 Ergebnisse gefunden
Kraniale Chirurgie (Gehirnchirurgie)
Chirurgische Behandlung gutartiger und bösartiger Hirntumoren, zerebrale Gefäßerkrankungen und Behandlung des Hydrozephalus.
Wirbelsäulenchirurgie
Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Lenden- und Halswirbelsäule, Spinalkanalstenose, Wirbelgleiten, Rückenmarkstumoren und Skoliose.
Pädiatrische Neurochirurgie
Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems bei Kindern mit speziellen Behandlungsansätzen.
Funktionelle Neurochirurgie
Tiefe Hirnstimulation (DBS), Epilepsiechirurgie, Schmerzbehandlung und Bewegungsstörungen.
Schmerzchirurgie
Behandlung chronischer Schmerzen, Nervenblockaden, RF-Thermokoagulation und Epiduroskopie.
Periphere Nervenchirurgie
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und peripherer Nervenverletzungen.
Meningeom (Hirnhauttumor)
Von den Hirnhäuten ausgehender, meist gutartiger und häufigster Hirntumor
Glioblastom (GBM)
Der bei Erwachsenen häufigste, schnell wachsende bösartige Hirntumor
Astrozytom
Tumor, der aus den Stützzellen des Gehirns entsteht
Oligodendrogliom
Aus dem Hirngewebe hervorgehender, langsam wachsender Tumor mit vergleichsweise günstigem Verlauf
Ependymom
Tumor, der aus der Auskleidung der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume entsteht
Medulloblastom
Häufigster bösartiger Hirntumor bei Kindern
Hirnmetastasen
Häufigster Hirntumor bei Erwachsenen – Ausbreitung eines Krebses aus dem Körper ins Gehirn
Primäres ZNS-Lymphom
Aggressive Lymphomform mit Ursprung im zentralen Nervensystem
Hämangioblastom
Gutartiger, gefäßreicher Tumor des Gehirns und des Rückenmarks
Pilozytisches Astrozytom
Der häufigste gutartige Hirntumor bei Kindern
Diffuses Mittellinien-Gliom (DMG)
Ein rasch verlaufender Hirntumor, der bei Kindern in den Mittellinienstrukturen des Gehirns, besonders im Hirnstamm, entsteht.
ATRT (Atypischer Teratoider Rhabdoidtumor)
Ein seltener, rasch verlaufender Hirntumor, der bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt.
Ästhesioneuroblastom (Riechnerventumor)
Ein seltener Tumor, der von den Riechnervenzellen im oberen Bereich der Nase ausgeht.
Tumoren der Pinealisregion
Seltene Tumoren unterschiedlicher Art, die in der tief im Gehirn gelegenen Zirbeldrüse und ihrer Umgebung entstehen.
Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1364.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:234.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007:209.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
Lernen Sie Ihre Behandlungsoptionen kennen
Lassen Sie uns gemeinsam die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlungsmethode bestimmen.