Plexusexplorationen und Dekompression
Operatives Freilegen des Nervengeflechts von Arm oder Bein-Becken und Beheben der Kompression
Was ist diese Behandlung?
Plexusexplorationen und Dekompression bezeichnen das operative Freilegen und Beurteilen des Nervengeflechts von Arm (Plexus brachialis) oder Bein-Becken (Plexus lumbosacralis) sowie das Beheben der Kompression auf den Nerv. Sie kommen bei einer traumatischen Plexusverletzung, einem Tumor oder wenn umliegende Gewebe das Nervengeflecht komprimieren zum Einsatz; Art und Ort der Verletzung werden während der Exploration bestimmt und der Behandlungsplan danach ausgerichtet.
Vorteile
- Zielt darauf ab, durch direkte Sicht auf das Nervengeflecht das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen
- Beabsichtigt das Beheben der Kompression oder des Narbengewebes auf dem Nerv
- Beabsichtigt, durch intraoperative Nervenstimulation/-monitoring funktionierende und nicht funktionierende Fasern zu unterscheiden
- Die Operationsplanung erfolgt nach Art und Ort der Verletzung und den elektrophysiologischen Befunden
Behandlungsablauf
In Vollnarkose wird der Bereich erreicht, in dem das Nervengeflecht verläuft; der Plexus wird sorgfältig freigelegt und beurteilt, und die Kompression auf dem Nerv wird aufgehoben. Je nach Befund kann eine Neurolyse, Reparatur oder Transplantation erforderlich sein. Während des Eingriffs kann eine Nervenstimulation/ein Monitoring eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Beurteilung einer traumatischen Verletzung des Plexus brachialis oder lumbosacralis
- Dekompression bei einem den Plexus komprimierenden Tumor oder einer Raumforderung
- Beheben von Kompressionszuständen infolge eines Engpasssyndroms oder von Narbengewebe
- Planung der geeigneten Reparaturstrategie nach Bestimmung des Verletzungsausmaßes
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand überwacht. Die Nervenheilung ist ein langsamer Prozess; Physiotherapie und regelmäßige Nachsorge werden nach dem klinischen Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:578.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2460.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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