RF-Neurotomie, peripher

Was ist diese Behandlung?

Die RF-Neurotomie (peripher) bezeichnet das Verfahren, bei dem ein für chronischen Schmerz verantwortlicher peripherer Nerv (zum Beispiel der Ramus medialis, der die Facettengelenke der Wirbelsäule versorgt) mit Radiofrequenzenergie erwärmt wird, um die Schmerzweiterleitung zu verringern. Sie wird in der Regel unter Bildgebung als perkutaner (mit einer Nadel, schnittfreier) Eingriff durchgeführt.

Vorteile

• Zielt auf die Verringerung des Schmerzes durch thermische Denervation des schmerzverantwortlichen Zielnervs ab
• Kann dazu beitragen, dass chronische Schmerzen wie facettengelenkbedingte Rücken- oder Nackenschmerzen zurückgehen
• Auf die korrekte Bestimmung des Zielnervs mit Bildgebung und Reiztests wird sorgfältig geachtet
• Wirkdauer und Anwendungsplan werden nach der Schmerzquelle festgelegt

Behandlungsablauf

Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Durchleuchtung/Bildgebung in Lokalanästhesie und leichter Sedierung; eine Vollnarkose ist routinemäßig nicht erforderlich. Die Nadel wird zum Zielnerv geführt, und nachdem die Position mit sensorischen und motorischen Reiztests bestätigt wurde, wird der Nerv mit Radiofrequenzenergie erwärmt, um die Schmerzweiterleitung zu verringern.

Wann wird sie eingesetzt?

• Denervation des Zielnervs bei chronischem Schmerz (z. B. facettengelenkbedingter Rücken-/Nackenschmerz)
• Kontrolle von Schmerzen, die auf medikamentöse und konservative Behandlung nicht ausreichend ansprechen
• Interventionelle Behandlung einer durch diagnostische Blockaden bestätigten Schmerzquelle
• Unterstützung der Lebensqualität im Schmerzmanagement

Genesung und Planung

Nach dem Eingriff wird die Patientin oder der Patient in der Regel am selben Tag entlassen. Die Wirkung ist möglicherweise nicht dauerhaft und der Schmerz kann mit der Zeit wiederkehren; bei Bedarf kann der Eingriff wiederholt werden. Der Nachsorgeplan wird entsprechend dem klinischen Bild festgelegt.