Reparatur einer spinalen Meningozele
Operativer Verschluss einer angeborenen Rückenöffnung (Meningozele)
Was ist diese Behandlung?
Die Reparatur einer spinalen Meningozele bezeichnet den operativen Verschluss einer Meningozele (sackförmiges Vortreten der Rückenmarkshäute am Rücken), eines angeborenen Neuralrohrdefekts. Sie wird in der Regel frühzeitig in der Neugeborenenperiode durchgeführt. Ziel ist die Reparatur des Duralsacks, die Verhinderung eines Austritts von Nervenwasser und von Infektionen wie einer Meningitis sowie der Erhalt der neurologischen Funktion.
Vorteile
- Zielt darauf ab, durch Verschluss des offenen Gewebes und der Häute einen Austritt von Nervenwasser zu verhindern
- Soll das Risiko einer aufsteigenden Infektion (Meningitis) verringern
- Zielt auf den Erhalt der neurologischen Funktion ab
- Ermöglicht die Reparatur und den Verschluss des Rückenbereichs
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Der Sackinhalt wird beurteilt, das Nervengewebe geschont und die Dura (Rückenmarkshaut), Faszie und Haut schichtweise verschlossen. Beim Neugeborenen wird der Eingriff frühzeitig nach der Geburt geplant.
Wann wird sie eingesetzt?
- Angeborene spinale Meningozele (offene spinale Dysraphie)
- Verhinderung des Risikos eines Austritts von Nervenwasser und einer Infektion
- Erhalt der neurologischen Funktion
- Strukturelle Reparatur und Verschluss des Rückenbereichs
Genesung und Planung
Nach der Operation wird das Baby engmaschig überwacht; neurologischer Zustand und Wundheilung werden verfolgt. Begleitende Zustände wie ein Hydrozephalus werden beurteilt. Der Nachsorge- und Rehabilitationsplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:283.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2210.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:874.
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