Stereotaktische Brachytherapie
Lokale Strahlung auf das Ziel durch eine in den Tumor eingebrachte radioaktive Quelle
Was ist diese Behandlung?
Die stereotaktische Brachytherapie ist ein Verfahren der Strahlentherapie (Bestrahlung). Unter stereotaktischer Führung werden vorübergehende oder dauerhafte radioaktive Quellen (zum Beispiel Jod-125-Seeds) in einen Hirntumor oder nach einer Operation in das Tumorbett eingebracht; so wird dem Zielgewebe eine hohe lokale Strahlendosis verabreicht, während das umgebende gesunde Gewebe relativ geschont wird.
Vorteile
- Zielt darauf ab, die Strahlendosis auf ein begrenztes Volumen zu konzentrieren und die Dosis für das umgebende Gewebe zu verringern
- Bietet eine zusätzliche lokale Behandlungsoption für nach der Operation im Resektionsbett verbliebene Tumorzellen
- Kann bei Rezidivfällen eine Alternative sein, die zuvor eine externe Strahlentherapie erhalten haben
- Mit der stereotaktischen Planung wird die Lage der Quellen relativ zum Ziel präzise festgelegt
Behandlungsablauf
Es erfolgen eine stereotaktische Bildgebung und Behandlungsplanung. Meist in Lokalanästhesie und mit stereotaktischer Biopsie/Platzierung werden die radioaktiven Quellen über feine Katheter oder Seeds in den Zielbereich eingebracht. Die Dosisverteilung wird gemäß der Planung angewendet; vorübergehende Quellen werden nach Ablauf der festgelegten Zeit entfernt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Lokale Strahlentherapie bei ausgewählten primären oder rezidivierenden malignen Hirntumoren (zum Beispiel malignes Gliom)
- Bestrahlung des nach der Operation im Tumorbett verbliebenen Gewebes
- Alternative Behandlung bei einer begrenzten Zahl ausgewählter Läsionen, bei denen eine externe Strahlentherapie nicht geeignet ist
- Lokale Tumorkontrolle bei Fällen, die durch multidisziplinäre Bewertung als geeignet befunden wurden
Genesung und Planung
Nach dem Eingriff wird der neurologische Status überwacht. Hinsichtlich strahlenbedingter Späteffekte (zum Beispiel Strahlennekrose) und der Wundheilung erfolgt eine regelmäßige Nachsorge; der Nachsorge- und Bildgebungsplan wird entsprechend dem klinischen Bild festgelegt.
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