Dekompression bei Thoracic-Outlet-Syndrom + Exzision einer Halsrippe
Beheben der durch eine Halsrippe (überzählige Rippe) verursachten Kompression am Thoracic Outlet
Was ist diese Behandlung?
Die Dekompression bei Thoracic-Outlet-Syndrom + Exzision einer Halsrippe bezeichnet das Beheben der Kompression, die eine im Halsbereich mitunter angeboren vorhandene überzählige Rippe (Halsrippe) oder ein fibröses Band auf den Plexus brachialis und die Vena/Arteria subclavia ausübt. Zusammen mit der Dekompression des Thoracic Outlet wird diese überzählige Rippe entfernt.
Vorteile
- Zielt darauf ab, die durch die Halsrippe verursachte nervale und vaskuläre Kompression zu verringern
- Kann zur Rückbildung von in den Arm ausstrahlenden Schmerzen, Taubheitsgefühl und Durchblutungsbeschwerden beitragen
- Es wird auf die Schonung des Plexus brachialis und der Vena/Arteria subclavia geachtet
- Die Operationsplanung beruht auf Bildgebung und klinischer Beurteilung
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Über einen supraklavikulären Zugang wird der Thoracic Outlet erreicht; die Skalenusmuskeln werden gelöst und die die Kompression verursachende Halsrippe (überzählige Rippe) oder das fibröse Band entfernt, um den Plexus brachialis und die Vena/Arteria subclavia freizulegen.
Wann wird sie eingesetzt?
- Operative Behandlung des durch eine Halsrippe (überzählige Rippe) verursachten Thoracic-Outlet-Syndroms
- Verringerung von in den Arm ausstrahlenden Schmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche und Durchblutungsbeschwerden
- Beheben der Kompression des Plexus brachialis und der Vena/Arteria subclavia
- Unterstützung der funktionellen Besserung in ausgewählten Fällen, die nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische Zustand und die Armfunktion regelmäßig beurteilt. Der Entlassungs- und Physiotherapieplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2445.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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