Anteriore Korpektomie über Thorakotomie + Tumorresektion + kombinierte Stabilisierung
Entfernung des tumorbefallenen Wirbelkörpers durch eine von ventral über den Brustraum (Thorakotomie) durchgeführte Korpektomie und kombinierte ventrodorsale Stabilisierung
Was ist diese Behandlung?
Die anteriore Korpektomie über Thorakotomie + Tumorresektion + kombinierte Stabilisierung ist ein umfassender Eingriff, der bei Tumoren der Brustwirbelsäule von ventral über die Eröffnung der Brusthöhle (Thorakotomie) durchgeführt wird. Der tumorbefallene Wirbelkörper wird von ventral entfernt (anteriore Korpektomie und Tumorresektion), der entstandene Hohlraum mit Knochentransplantat oder Cage aufgefüllt. Wenn neben der vorderen Säule auch die hinteren Elemente abgestützt werden müssen, wird die Wirbelsäule durch eine ventrale und dorsale (kombinierte) Fixierung stabilisiert.
Vorteile
- Durch die ventrale Entfernung des tumorbefallenen Wirbelkörpers wird die Beseitigung des ventralen Drucks auf das Rückenmark angestrebt
- Mit Knochentransplantat/Cage und kombinierter Fixierung werden Rekonstruktion und Stabilisierung der vorderen und hinteren Säule angestrebt
- Der ventrale Zugang ermöglicht die Entfernung des Tumors unter weitwinkliger Sicht
- Mit intraoperativem Neuromonitoring wird auf den Erhalt der Rückenmarkfunktion geachtet
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose in Seitenlage. Über die Thorakotomie wird die Brusthöhle eröffnet und der tumorbefallene Wirbelkörper von ventral erreicht; Korpektomie und Tumorresektion werden durchgeführt. In den Hohlraum wird ein Knochentransplantat/Cage eingesetzt; je nach Bedarf wird zusätzlich zur anterioren Fixierung ein posteriores Schrauben-Stab-System (kombiniert) angewendet. Eine Thoraxdrainage wird eingelegt und der Zugang verschlossen.
Wann wird sie eingesetzt?
- Chirurgische Behandlung primärer oder metastatischer Tumoren des thorakalen Wirbelkörpers
- Beseitigung des ventralen Drucks auf das Rückenmark und Vorbeugung neurologischer Verschlechterung
- Korrektur von Instabilität und Deformität infolge von Tumor und Knochenverlust
- Langfristige Abstützung der vorderen und hinteren Säule durch kombinierte Stabilisierung und Beitrag zum onkologischen Behandlungsplan
Genesung und Planung
Da es sich um einen größeren Brust- und Wirbelsäuleneingriff handelt, sind nach der Operation eine Thoraxdrainage und eine engmaschige Überwachung erforderlich; Risiken wie Pneumothorax, Liquorleck oder Gefäßverletzung werden vom Arzt beurteilt. Je nach Tumorart werden zusätzliche onkologische Behandlung und Rehabilitation entsprechend dem klinischen Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
Das könnte Sie auch interessieren
Sehen Sie sich verwandte Behandlungsthemen an.
Mikrochirurgie
Fortschrittlicher chirurgischer Ansatz, der mit dem Operationsmikroskop höchste Präzision ermöglicht
Behandlung öffnenEndoskopische Wirbelsäulenchirurgie
Moderne minimalinvasive Chirurgie über einen kleinen Zugang bei ausgewählten Wirbelsäulenpatienten
Behandlung öffnenEpiduroskopie
Interventionelle Methode für Bildgebung, Adhäsiolyse und gezielte Medikamentenanwendung im Epiduralraum
Behandlung öffnenKaudalblock
Wirksame interventionelle Schmerzbehandlung über den sakralen Hiatus in den Epiduralraum
Behandlung öffnenAlle Leistungen durchsuchen
Suchen Sie in Behandlungen, Erkrankungen, Abteilungen und akademischen Inhalten.
569 Ergebnisse gefunden
Kraniale Chirurgie (Gehirnchirurgie)
Chirurgische Behandlung gutartiger und bösartiger Hirntumoren, zerebrale Gefäßerkrankungen und Behandlung des Hydrozephalus.
Wirbelsäulenchirurgie
Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Lenden- und Halswirbelsäule, Spinalkanalstenose, Wirbelgleiten, Rückenmarkstumoren und Skoliose.
Pädiatrische Neurochirurgie
Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems bei Kindern mit speziellen Behandlungsansätzen.
Funktionelle Neurochirurgie
Tiefe Hirnstimulation (DBS), Epilepsiechirurgie, Schmerzbehandlung und Bewegungsstörungen.
Schmerzchirurgie
Behandlung chronischer Schmerzen, Nervenblockaden, RF-Thermokoagulation und Epiduroskopie.
Periphere Nervenchirurgie
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und peripherer Nervenverletzungen.
Meningeom (Hirnhauttumor)
Von den Hirnhäuten ausgehender, meist gutartiger und häufigster Hirntumor
Glioblastom (GBM)
Der bei Erwachsenen häufigste, schnell wachsende bösartige Hirntumor
Astrozytom
Tumor, der aus den Stützzellen des Gehirns entsteht
Oligodendrogliom
Aus dem Hirngewebe hervorgehender, langsam wachsender Tumor mit vergleichsweise günstigem Verlauf
Ependymom
Tumor, der aus der Auskleidung der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume entsteht
Medulloblastom
Häufigster bösartiger Hirntumor bei Kindern
Hirnmetastasen
Häufigster Hirntumor bei Erwachsenen – Ausbreitung eines Krebses aus dem Körper ins Gehirn
Primäres ZNS-Lymphom
Aggressive Lymphomform mit Ursprung im zentralen Nervensystem
Hämangioblastom
Gutartiger, gefäßreicher Tumor des Gehirns und des Rückenmarks
Pilozytisches Astrozytom
Der häufigste gutartige Hirntumor bei Kindern
Diffuses Mittellinien-Gliom (DMG)
Ein rasch verlaufender Hirntumor, der bei Kindern in den Mittellinienstrukturen des Gehirns, besonders im Hirnstamm, entsteht.
ATRT (Atypischer Teratoider Rhabdoidtumor)
Ein seltener, rasch verlaufender Hirntumor, der bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt.
Ästhesioneuroblastom (Riechnerventumor)
Ein seltener Tumor, der von den Riechnervenzellen im oberen Bereich der Nase ausgeht.
Tumoren der Pinealisregion
Seltene Tumoren unterschiedlicher Art, die in der tief im Gehirn gelegenen Zirbeldrüse und ihrer Umgebung entstehen.
Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Lernen Sie Ihre Behandlungsoptionen kennen
Lassen Sie uns gemeinsam die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlungsmethode bestimmen.