آبسه مغزی
یک عفونت جدی که در اثر تجمع چرک درون بافت مغز، با کپسولی که پیرامون آن را دربر میگیرد، ایجاد میشود.
راهنمای موضوعی H11
Cerrahi Enfeksiyonlar
این صفحهٔ راهنما 5 بیماری را در دستهٔ Cerrahi Enfeksiyonlar گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
سردرد شدید و بهتدریج افزایشیابنده
تب (ممکن است همیشه خیلی بالا نباشد)
علائم مختص یک ناحیه مانند ضعف در یک طرف بدن، اختلال گفتار یا مشکل بینایی
بروز تشنج
تغییرات هوشیاری: تمایل به خواب، تیرگی ذهن، سردرگمی
تهوع و استفراغ، سفتی گردن
روشهای تشخیص
روشهای درمان
آنتیبیوتیک وریدی طولانیمدت: درمانی معطوف به میکروبهای مسئول که معمولاً چند دارو با هم داده میشوند و هفتهها ادامه مییابد.
تخلیهی چرک به روش بسته (آسپیراسیون استریوتاکتیک): با راهنمایی تصویر، آبسه با یک سوزن نازک تخلیه میشود؛ نمونهی گرفتهشده بررسی میشود.
برداشتن جراحی: در آبسههایی با کپسول ضخیمشده، تکرارشونده یا در موقعیت مناسب، برداشتن آبسه با جراحی قابل بررسی است.
مدیریت منبع و درمان حمایتی: منبع عفونت مانند سینوزیت، گوش یا عفونت دندان درمان میشود؛ در صورت لزوم برای تشنج و ادم مغزی دارو داده میشود.
سوالات متداول درباره آبسه مغزی
Q1.علت آبسه مغزی چیست؟▼
آبسه مغزی با رسیدن میکروبها به بافت مغز و ایجاد چرک بروز میکند. شایعترین راه، انتشار التهابهای نواحی مجاور (سینوزیت، عفونت گوش میانی، عفونت دندان) است؛ همچنین میتواند از راه خون از یک کانون عفونت دور (برای مثال ریه یا قلب) منتقل شود یا پس از ضربهی سر/جراحی ایجاد شود. در افراد با سیستم ایمنی ضعیف خطر بیشتر است؛ به همین دلیل بررسی منبع، بخشی از درمان است.
Q2.آیا آبسه مغزی زندگی را تهدید میکند؟▼
اگر درمان نشود، بله؛ آبسهای که بزرگ میشود به مغز فشار وارد میکند، میتواند به ادم پیرامون آن و افزایش فشار داخل جمجمه منجر شود و پیامدهای جدی به بار آورد. اما امروزه به لطف تشخیص زودهنگام (با امآرآی)، آنتیبیوتیک مناسب و تخلیهی جراحی، بسیاری از بیماران بهبود مییابند. ارزیابی بدون فوت وقت هنگام بروز علائم، کلید گرفتن نتیجهی خوب است.
Q3.درمان چقدر طول میکشد و پس از آن چه میشود؟▼
درمان آنتیبیوتیکی معمولاً طولانی است (اغلب ۶ تا ۸ هفته وریدی)، زیرا رسیدن کافی دارو به ناحیهی آبسه و پاکسازی کامل عفونت زمان میبرد. در طول درمان و پس از آن، کوچک شدن یا نشدن آبسه با تصویربرداری پایش میشود. پس از بهبودی، اگر علامتی باقی مانده باشد (برای مثال ضعف)، توانبخشی برنامهریزی میشود؛ در کسانی که تشنج داشتهاند، دارودرمانی میتواند مدتی ادامه یابد.
Q4.آیا آبسه حتماً با جراحی تخلیه میشود؟▼
اغلب بله، اما همیشه نه. اگر آبسه آنقدر بزرگ باشد که فشار وارد کند یا برای تشخیص به نمونه نیاز باشد، تخلیه با سوزن به روش بسته (آسپیراسیون استریوتاکتیک) یا برداشتن جراحی انجام میشود. بررسی چرک تخلیهشده، به انتخاب آنتیبیوتیک درست نیز کمک میکند. در مرحلهی بسیار زودهنگام و در آبسههای کوچک، میتوان تنها با آنتیبیوتیک پایش نزدیک را در نظر گرفت.
Q5.آیا نبودن تب، آبسه مغزی را رد میکند؟▼
خیر. در آبسه مغزی، تب ممکن است همیشه بالا نباشد و حتی در برخی بیماران اصلاً وجود نداشته باشد؛ پایدارترین علامت معمولاً سردرد بهتدریج افزایشیابنده است. علائم مختص یک ناحیه (ضعف، اختلال گفتار)، تشنج یا تغییرات هوشیاری میتوانند آن را همراهی کنند. به همین دلیل، نبودن تب شک را از میان نمیبرد؛ تصویر بالینی بهصورت یک کل ارزیابی میشود.
Q6.آیا آبسه مغزی تکرار میشود؟▼
اگر منبع عفونت (برای مثال یک سینوزیت یا عفونت دندان درماننشده) برطرف نشود یا وضعیتی که سیستم ایمنی را ضعیف میکند ادامه یابد، خطر تکرار میتواند وجود داشته باشد. به همین دلیل، در درمان نهفقط آبسه، بلکه منبع زمینهای نیز مورد توجه قرار میگیرد. پیگیری پس از درمان و مدیریت منبع، از بخشهای مهم پیشگیری از تکرار هستند.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Tunkel AR, Scheld WM. Brain Abscess. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Surgical Management of Infection of the Central Nervous System, Skull, and Spine. In: Principles of Neurological Surgery. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟