اندیکاسیونهای DBS
اندیکاسیونهای DBS (پارکینسون / ترمور اسانسیل)
راهنمای موضوعی H07
Fonksiyonel Nöroşirürji
این صفحهٔ راهنما 4 بیماری را در دستهٔ Fonksiyonel Nöroşirürji گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
لرزشی که با دارو بهاندازهی کافی کنترل نمیشود
نوسانهای محسوس خوب-بد در طول روز که با آمد و رفت اثر دارو تجربه میشود
امکانناپذیر بودن افزایش کافی دوز بهدلیل عوارض جانبی دارو
انقباض و اختلالات وضعیتی وابسته به دیستونی که کارهای روزمره را دشوار میکنند
مشکلات حرکتی که فعالیتهای زندگی روزمره را بهطور محسوس دشوار میکنند
دشوار شدن درمان بهدلیل حرکات غیرارادی (دیسکینزی) که با افزایش دوز دارو پدید میآیند
روشهای تشخیص
روشهای درمان
سوالات متداول درباره اندیکاسیونهای DBS
Q1.DBS برای چه کسانی مناسب نیست؟▼
در افرادی که دچار کاهش پیشرفتهی حافظه-تفکر (دمانس) هستند، مشکلات روانی شدید و کنترلنشده دارند یا وضعیت سلامت عمومیشان برای جراحی مناسب نیست، DBS معمولاً توصیه نمیشود. افزون بر این، نوع بیماری و پاسخ آن به داروها نیز مناسب بودن را تعیین میکند. این ارزیابی بهصورت مشترک توسط تیم مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب انجام میشود.
Q2.آیا پس از DBS داروها بهطور کامل قطع میشوند؟▼
معمولاً بهطور کامل قطع نمیشوند، اما در بسیاری از بیماران میتوان دوز دارو را کاهش داد؛ این نیز به سبک شدن عوارض جانبی وابسته به دارو (برای مثال حرکات غیرارادی) کمک میکند. تنظیم دارو همراه با تنظیم دستگاه و در طول زمان انجام میشود. هدف، دستیابی به بهترین کنترل علائم با کمترین میزان دارو است.
Q3.عمر باتری چقدر است؟▼
باتری دستگاه بسته به مدلِ بهکاررفته و تنظیمات تحریک مدتی متفاوت دوام میآورد؛ هنگامی که تمام شود با یک اقدام کوچک تعویض میگردد. در مدلهای قابل شارژ نیاز به تعویض کمتر است. وضعیت باتری در کنترلها پایش میشود تا در زمان مقرر بهصورت برنامهریزیشده تعویض گردد.
Q4.آیا در حین جراحی بیمار بیدار است؟▼
در برخی مراکز، برای تأیید قرارگیری درست الکترود در محل، بخشی از عمل میتواند در حالی که بیمار بیدار است انجام شود؛ در این حین دردی احساس نمیشود، زیرا بافت مغز حس درد ندارد. امروزه روشهایی نیز وجود دارد که بههمراه تصویربرداری و در حالت بیهوشی انجام میشوند. اینکه کدام روش مناسب است بر اساس مرکز و بیمار تعیین میگردد.
Q5.آیا DBS روشی برگشتپذیر است؟▼
بله، DBS بافت را بهطور دائمی از میان نمیبرد؛ تحریک را میتوان خاموش کرد و سیستم را در صورت لزوم خارج نمود. از این جهت روشی قابلتنظیم و برگشتپذیر به شمار میآید. چون تنظیمات تحریک را میتوان بر اساس هر فرد تغییر داد، درمان میتواند با گذر زمان بنا بر نیاز بیمار بهدقت تنظیم شود.
Q6.آیا DBS بیماری را درمان میکند؟▼
خیر. DBS بیماریهایی مانند پارکینسون، ترمور اسانسیل یا دیستونی را از میان نمیبرد و پیشرفت آنها را بهطور کامل متوقف نمیکند؛ در بیماران مناسب با کاهش محسوس علائمی مانند لرزش، انقباض و مشکلات حرکتی، زندگی روزمره را آسانتر میکند. هدف، بالا بردن کیفیت زندگی و پشتیبانی از استقلال است.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Citow JS, et al., eds. Comprehensive Neurosurgery Board Review. 3rd ed. New York: Thieme; 2020.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
بیماریهای مرتبط
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟
موقعیت شما
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال - بیماریهای دیگر
بیماری پارکینسون (تحریک عمقی مغز - DBS)صرع (جراحی صرع مقاوم به درمان)اسپاستیسیتی (فلج مغزی - پمپ باکلوفن اینتراتکال)اسپاسم همیفاسیال (انقباض یکطرفه صورت)نورالژی گلوسوفارنژیال (درد عصب حلق-زبان)دیستونی (تحریک عمقی مغز - GPi-DBS)تورتیکولی (دیستونی گردنی - گردنکج)نورالژی اکسیپیتال (درد عصبی پسگردن و پشت سر)
