نورالژی گلوسوفارنژیال (درد عصب حلق-زبان)
حملات درد شدید در گلو، گوش و پشت زبان
راهنمای موضوعی H15
Kraniyal Nevraljiler ve Ağrı
این صفحهٔ راهنما 4 بیماری را در دستهٔ Kraniyal Nevraljiler ve Ağrı گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
درد ناگهانی در مسیر گلو-گوش بهصورت فرورفتن چاقو یا برقگرفتگی
حملات تحریکشونده با بلع، صحبت، خمیازه یا سرفه
بحرانهای درد مکرر که چند ثانیه تا چند دقیقه طول میکشند
دورههای نسبتاً آسوده و بدون درد بین حملات
امکان بروز دوطرفه در برخی بیماران؛ غش یا کند شدن نبض حین حمله در موارد نادر
درد متمرکز در گوش (نوع اوتالژیک) یا حس دائمی جسم خارجی در گلو در برخی بیماران
روشهای تشخیص
روشهای درمان
سوالات متداول درباره نورالژی گلوسوفارنژیال (درد عصب حلق-زبان)
Q1.آیا این بیماری خطرناک است؟▼
در بیشتر بیماران زندگی را تهدید نمیکند، اما چون درد میتواند بسیار شدید باشد کیفیت زندگی را بهشدت تحت تأثیر قرار میدهد و میتواند فرد را از خوردن و صحبت کردن بازدارد. نکته مهم: این عصب همسایه بسیار نزدیک عصبی است که ریتم قلب را تحت تأثیر قرار میدهد؛ به همین دلیل در برخی بیماران حین حمله ممکن است کند شدن نبض، غش و بهندرت توقف کوتاهمدت قلب دیده شود. از این رو در صورت لزوم از نظر قلبی نیز ارزیابی میشود.
Q2.جراحی چه زمانی مطرح میشود؟▼
درمان مرحله اول، داروهای معطوف به درد عصبی است و در بیشتر بیماران درد را کنترل میکند. در بیمارانی که به داروها پاسخ کافی داده نمیشود یا کیفیت زندگی را بهشدت مختل میکنند یا نمیتوانند عوارض جانبی داروها را تحمل کنند، گزینههای جراحی ارزیابی میشوند. شایعترین روش، رفع فشار میکروواسکولار است که در آن رگ فشارآورنده بر عصب با قرار دادن یک تشکچه نرم بین آنها جدا میشود. تصمیم بهصورت فردی گرفته میشود.
Q3.چگونه از نورالژی تریژمینال تشخیص داده میشود؟▼
هر دو دردهای عصبی هستند که درد ناگهانی و صاعقهمانند صورت-سر ایجاد میکنند اما نواحی متفاوتی را درگیر میکنند. در نورالژی تریژمینال، درد در صورت (گونه، چانه، پیشانی) احساس میشود و با حرکاتی مانند لمس صورت و جویدن تحریک میشود. اما در نورالژی گلوسوفارنژیال، درد در گلو، ریشه زبان و اطراف گوش است و با بلع، صحبت و خمیازه تحریک میشود. این محرکهای متفاوت و محل درد، تمایز را فراهم میکنند.
Q4.اگر غذا خوردن درد را تحریک میکند، تغذیهام چگونه باید باشد؟▼
تحریک حملات با بلع میتواند به پرهیز بیماران از خوردن و کاهش وزن بینجامد. در این دوره، ترجیح غذاهای نرم و آسانبلع و کاهش محرکها (لقمههای بسیار داغ/سرد و سفت) با مشاهده آنها میتواند کمککننده باشد. راهحل اصلی، کنترل درد با دارو یا در صورت مناسب بودن با جراحی است؛ در دشواری جدی تغذیه باید به پزشک اطلاع داده شود.
Q5.چرا حین حمله غش رخ میدهد؟▼
عصب گلوسوفارنژیال نزدیک عصب واگ که ضربان قلب را تنظیم میکند کار میکند. حین حمله درد شدید، این مسیر تحریک شده و ضربان قلب میتواند کند شود، فشار خون افت کند و به دنبال آن غش دیده شود؛ بهندرت قلب میتواند برای مدت کوتاهی متوقف شود. به همین دلیل در بیماران با سابقه غش، ریتم قلب نیز ارزیابی شده و در صورت لزوم تدابیر اضافی برنامهریزی میشود.
Q6.آیا درد میتواند دوطرفه باشد؟▼
در بیشتر بیماران درد یکطرفه است، اما در بخشی از بیماران میتواند در هر دو مسیر گلو-گوش (دوطرفه) دیده شود. دوطرفه بودن میتواند برنامه تشخیص و درمان را تحت تأثیر قرار دهد و بررسی دقیقتر علت زمینهای را ایجاب کند. اینکه درد یکطرفه است یا دوطرفه، اطلاعات مهمی در ارزیابی است و باید حتماً به پزشک منتقل شود.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Candido KD, Chang Chien GC. Glossopharyngeal Nerve Block. In: Deer TR, et al., eds. Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches: The AAPM Textbook on Patient Management. New York: Springer; 2015.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
بیماریهای مرتبط
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟
موقعیت شما
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال - بیماریهای دیگر
بیماری پارکینسون (تحریک عمقی مغز - DBS)صرع (جراحی صرع مقاوم به درمان)اسپاستیسیتی (فلج مغزی - پمپ باکلوفن اینتراتکال)اسپاسم همیفاسیال (انقباض یکطرفه صورت)دیستونی (تحریک عمقی مغز - GPi-DBS)تورتیکولی (دیستونی گردنی - گردنکج)نورالژی اکسیپیتال (درد عصبی پسگردن و پشت سر)ترمور اسانسیل (ET) - تحریک عمقی مغز