رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) - Gamma Knife، Cyberknife

این درمان چیست؟

رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS)، با وجود آنکه واژه «سرجری» در نامش هست، روشی از درمان پرتویی بدون برش (اینسیژن) است که در آن برشی زده نمی‌شود. با سامانه‌هایی مانند Gamma Knife یا Cyberknife، به هدفی که با دقت استریوتاکسیک تعیین شده (برای نمونه متاستاز مغزی، AVM، شوانوم دهلیزی) معمولاً در یک جلسه پرتوی با دوز بالا، به‌گونه‌ای که بافت اطراف نسبتاً حفظ شود، داده می‌شود. جمجمه باز نمی‌شود و به بیهوشی عمومی نیاز ندارد.

مزایا

• بدون زدن برش و بدون برش انجام می‌شود
• با متمرکزکردن دوز پرتو در هدف، تلاش می‌شود دوز داده‌شده به بافت اطراف محدود گردد
• معمولاً در یک جلسه تکمیل می‌شود و به بیهوشی عمومی نیاز ندارد
• در هدف‌هایی که عمل باز جراحی برایشان مناسب نیست یا دسترسی به آن‌ها دشوار است، گزینه‌ای ارائه می‌دهد

روند درمان

با تصویربرداری برش‌نازک، برنامه درمان ساخته می‌شود؛ مختصات هدف به‌صورت استریوتاکسیک تعیین می‌گردد. بیمار بیدار، با تثبیت سر، در وضعیت مناسب خوابانده می‌شود و پرتوی متمرکز به‌سوی هدف هدایت می‌شود. این عمل معمولاً سرپایی و در یک جلسه انجام می‌شود.

در چه مواردی استفاده می‌شود؟

• درمان متاستازهای مغزی
• درمان مالفورماسیون شریانی‌وریدی (AVM)
• شوانوم دهلیزی و موارد منتخب مننژیوم
• هدف‌های عملکردی منتخب مانند نورالژی تری‌ژمینال

بهبودی و برنامه‌ریزی

پس از عمل، بیمار معمولاً همان روز می‌تواند ترخیص شود. اثر درمان طی هفته‌ها تا ماه‌ها با تصویربرداری ارزیابی می‌شود؛ از نظر عوارض دیررس ناشی از پرتو، پیگیری منظم انجام می‌گردد.