تورتیکولی (دیستونی گردنی - گردنکج)
چرخش، خمشدن یا پیچخوردن غیرطبیعی سر در نتیجهی انقباض غیرارادی عضلات گردن است.
راهنمای موضوعی H14
Hareket Bozuklukları
این صفحهٔ راهنما 5 بیماری را در دستهٔ Hareket Bozuklukları گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
چرخش غیرارادی سر به یک سمت، خمشدن به پهلو یا به جلو-عقب
احساس انقباض مداوم یا متناوب در گردن
درد گردن و سر
لرزش خفیف سر (ترمور)
اصلاح موقت وضعیت با لمس چانه/گونه
افزایش با استرس، کاهش با استراحت و در خواب؛ اضطراب مرتبط با ظاهر
روشهای تشخیص
روشهای درمان
تزریق توکسین بوتولینوم (بوتاکس) (معمولاً هر ۳-۴ ماه یکبار)
داروهای خوراکی پشتیبان (شلکنندههای عضلانی و غیره)
فیزیوتراپی، ورزش و آموزش ترفند حسی
جراحی تحریک عمقی مغز (DBS) در موارد مقاوم
سوالات متداول درباره تورتیکولی (دیستونی گردنی - گردنکج)
Q1.با لمس چانهام گردنم صاف میشود، آیا این طبیعی است؟▼
بله، این یافتهای بسیار معمول در دیستونی گردنی است و 'ترفند حسی' (sensory trick) نامیده میشود. لمس آرام چانه، گونه یا پشت سر وضعیت سر را بهطور موقت اصلاح میکند. این حالت به شناخت بیماری کمک میکند و ویژگیای است که نشان میدهد شکایت نه روانی بلکه با منشأ نورولوژیک است.
Q2.آیا درمان بوتاکس واقعاً مؤثر است؟▼
بله. توکسین بوتولینوم (بوتاکس) که به عضلات منقبض گردن تزریق میشود، درمان خط اول و مؤثرترین درمان در دیستونی گردنی است؛ درد و اختلال وضعیت بدن را بهطور چشمگیری کاهش میدهد. از آنجا که اثر آن چند ماه ادامه مییابد، در فواصل معین تکرار میشود. با انتخاب درست عضلات، مستقیماً اثرگذار است؛ به همین دلیل اجرای آن توسط تیمی باتجربه اهمیت دارد.
Q3.آیا تورتیکولی خودبهخود برطرف میشود؟▼
دیستونی گردنی بزرگسالان در بیشتر بیماران خودبهخود بهطور کامل برطرف نمیشود و علائم میتوانند در طول زمان نوسان داشته باشند. اگرچه در گروه کوچکی بهبودهای موقت رخ میدهد، آسودگی پایدار معمولاً با درمان فراهم میشود. خبر خوب این است که گزینههای درمانی مؤثری وجود دارند و بیشتر بیماران بهطور چشمگیری آسوده میشوند.
Q4.آیا با گردنکج نوزادان یکی است؟▼
خیر. تورتیکولی مادرزادی که در نوزادان دیده میشود، به علت کوتاهی عضلهی گردن است و معمولاً با تمرینهای کششی برطرف میشود؛ این صفحه آن را شرح نمیدهد. دیستونی گردنی بزرگسالان که در اینجا شرح داده میشود، از انقباض غیرارادی عضلات ناشی میشود و درمان آن متفاوت است (بوتاکس، دارو و در صورت لزوم DBS). این دو وضعیت متفاوتی هستند.
Q5.اگر داروها مؤثر نباشند چه کاری انجام میشود؟▼
در بیماران منتخبی که از بوتاکس و داروهای خوراکی بهاندازهی کافی فایده نمیبینند و زندگی روزمرهشان بهشدت متأثر شده، میتوان جراحی تحریک عمقی مغز (DBS) را در نظر گرفت. در این روش با الکترودهایی که در ناحیهی مرتبط با حرکت مغز قرار داده میشوند، انقباضها مهار میشوند. مناسببودن با ارزیابی مشترک تیم نورولوژی و جراحی مغز و اعصاب تعیین میشود.
Q6.آیا استرس تورتیکولی را بدتر میکند؟▼
استرس، خستگی و هیجان میتوانند انقباضها را بهطور موقت افزایش دهند؛ در استراحت و خواب اما علائم معمولاً کاهش مییابند. این به معنای وابستهبودن بیماری به استرس نیست؛ علت زمینهای نورولوژیک است. با این حال مدیریت استرس و خواب منظم میتواند به تعدیل سیر روزمرهی علائم کمک کند.
Kaynaklar
- Krauss JK. Selective Peripheral Denervation for Cervical Dystonia. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Stereotactic and Functional Neurosurgery. Cham: Springer; 2020.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟
موقعیت شما
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال - بیماریهای دیگر
بیماری پارکینسون (تحریک عمقی مغز - DBS)صرع (جراحی صرع مقاوم به درمان)اسپاستیسیتی (فلج مغزی - پمپ باکلوفن اینتراتکال)اسپاسم همیفاسیال (انقباض یکطرفه صورت)نورالژی گلوسوفارنژیال (درد عصب حلق-زبان)دیستونی (تحریک عمقی مغز - GPi-DBS)نورالژی اکسیپیتال (درد عصبی پسگردن و پشت سر)ترمور اسانسیل (ET) - تحریک عمقی مغز