دیاستماتومیلی (تقسیم نخاع به دو نیم)

ناهنجاری مادرزادی و نادر نخاع که در آن بخشی از نخاع در راستای طولی به دو نیمه تقسیم شده است.

راهنمای موضوعی H10

Konjenital Anomaliler

این صفحهٔ راهنما 5 بیماری را در دستهٔ Konjenital Anomaliler گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

نشانه‌های پوستی مانند دسته‌مو، لکه‌ی مادرزادی، چاله‌ی کوچک در خط میانی پشت
ضعف و اختلال راه رفتن که معمولاً در یک پا برجسته است
تفاوت طول میان دو پا یا تغییر شکل پا (پای گودپا، چرخیده به داخل)
انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)؛ به‌ویژه انحنایی که در سنین پایین آغاز می‌شود و می‌تواند پیشرفت کند
مشکلات کنترل ادرار و مدفوع (شب‌ادراری، یبوست)
درد کمر یا پا، کاهش حس در پا

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

برداشتن تیغه‌ی استخوانی/غضروفی: تیغه‌ی سفت میان دو نیم نخاع به‌صورت جراحی پاکسازی می‌شود.
جراحی آزادسازی نخاع (untethering): با آزاد کردن ساختارهایی که نخاع را در پایین نگه می‌دارند، کشیدگی کاهش می‌یابد.
پیگیری و درمان انحنای ستون فقرات (اسکولیوز): انحنا با کرست یا در صورت لزوم جراحی، توسط تیم ارتوپدی مدیریت می‌شود.
پایش و مراقبت حمایتی: در موقعیت‌های بدون علامت، ام‌آرآی و معاینه‌ی منظم؛ همچنین فیزیوتراپی و پیگیری مثانه و روده.

سوالات متداول درباره دیاستماتومیلی (تقسیم نخاع به دو نیم)

Q1.دیاستماتومیلی چقدر شایع است و در چه کسانی رخ می‌دهد؟
این یک ناهنجاری مادرزادی نخاع و نسبتاً نادر است و در دختران شایع‌تر دیده می‌شود. در اثر اختلالی در حین شکل‌گیری نخاع در دوره‌ی رشد زودهنگام دوران جنینی ایجاد می‌شود. اغلب به‌تنهایی نیست؛ ناهنجاری‌های دیگری مانند تغییر شکل در مهره‌ها و انحنای ستون فقرات نیز می‌توانند آن را همراهی کنند. به همین دلیل، هنگام گذاشتن تشخیص، ارزیابی کامل ستون فقرات اهمیت دارد.
Q2.کودک من علامتی ندارد، آیا باز هم جراحی لازم است؟
همیشه نه. برخی موقعیت‌های بدون علامت که میان دو نیم نخاع تیغه‌ی سفت استخوانی وجود ندارد را می‌توان زیر پیگیری نزدیک تحت نظر گرفت. اما اگر علائمی مانند ضعف پا، تغییر شکل پا و مشکلات مثانه وجود داشته باشند یا یک تیغه‌ی سفت استخوانی به عصب فشار وارد کند، برای پیشگیری از پیشرفت، جراحی توصیه می‌شود. تصمیم بر اساس یافته‌های ام‌آرآی، علائم و سن کودک توسط پزشک گرفته می‌شود.
Q3.اگر جراحی انجام نشود چه می‌شود؟
در موقعیت‌های درمان‌نشده، با بزرگ شدن کودک، کشیدگی در نخاع می‌تواند افزایش یابد و ضعف پا، تغییر شکل پا، انحنای ستون فقرات و مشکلات مثانه و روده به‌مرور پیشرفت کنند. جراحی زودهنگام و به‌موقع می‌تواند به حفظ عملکردهای موجود و متوقف کردن پیشرفت کمک کند. به همین دلیل، پیگیری منظم کودکانی که تشخیص گرفته‌اند اهمیت دارد.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Cochrane DD. Occult Spinal Dysraphism. In: Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery. 3rd ed. New York: Thieme; 2014.
  3. Pang D, et al. Split Cord Malformation. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

دیاستماتومیلی (تقسیم نخاع به دو نیم) (ICD-10: Q06.2) | دکتر اوزگور آکشان