انسفالیت (التهاب بافت مغز)

التهاب بافت مغز که غالباً ناشی از ویروس‌هاست؛ نوع ناشی از ویروس هرپس به درمان اورژانسی نیاز دارد.

راهنمای موضوعی H16

Nörolojik Enfeksiyonlar

این صفحهٔ راهنما 4 بیماری را در دستهٔ Nörolojik Enfeksiyonlar گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

تب و سردرد شدید
تغییر هوشیاری: تمایل به خواب، تیرگی هوشیاری و در حالت پیشرفته از دست رفتن هوشیاری
تشنج
تغییرات رفتاری و شخصیتی، بی‌قراری، هذیان
مشکلات حافظه، اختلال گفتار
ضعف یا اختلال تعادل در یک نیمه‌ی بدن

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

در شک به ویروس تبخال، داروی ضدویروسی وریدی بی‌درنگ (آسیکلوویر، ۱۴ تا ۲۱ روز)
داروهای ضدتشنج و درمان معطوف به ادم مغزی
کورتیزون، IVIG یا پلاسمافرزیس در انسفالیت خودایمنی
فیزیوتراپی و توان‌بخشی شناختی در دوره‌ی بهبود

سوالات متداول درباره انسفالیت (التهاب بافت مغز)

Q1.تفاوت انسفالیت و مننژیت چیست؟
مننژیت التهاب پرده‌های پوشاننده‌ی مغز و انسفالیت التهاب بافت مغز است. به همین دلیل در مننژیت، تب، سردرد و سفتی گردن پیش‌رنگ است؛ در انسفالیت اما تغییر هوشیاری، اختلالات رفتاری، تشنج و از دست رفتن کارکردهای عصبی بارزتر است. در برخی بیماران این دو می‌توانند با هم دیده شوند (مننگوانسفالیت).
Q2.چرا انسفالیت ویروس تبخال (هرپس) این‌قدر مهم است؟
انسفالیت هرپس سیمپلکس یکی از شایع‌ترین و خطرناک‌ترین انواع انسفالیت ویروسی است؛ اگر درمان نشود، می‌تواند در مغز آسیب دائمی برجای گذارد یا جان را تهدید کند. اما با داروی ضدویروسیِ زودهنگام (آسیکلوویر)، خطر به‌طور بارز کاهش می‌یابد. به همین دلیل اگر شک وجود داشته باشد، بدون انتظار برای نتیجه‌ی آزمون‌ها درمان آغاز می‌شود.
Q3.با کدام نشانه‌ها باید به اورژانس بروم؟
تیرگی هوشیاری همراه با تب، تغییر ناگهانی رفتار و شخصیت، تشنج، سردرد شدید، اختلال گفتار یا ضعف در یک نیمه‌ی بدن، به ارزیابی اورژانسی نیاز دارند. این نشانه‌ها می‌توانند نشان‌دهنده‌ی درگیری بافت مغز باشند؛ در انسفالیت، زمان بسیار ارزشمند است.
Q4.برای تشخیص چه آزمون‌هایی انجام می‌شود؟
بررسی مایع مغزی‌نخاعیِ گرفته‌شده از کمر (به‌ویژه آزمون PCR که ویروس را شناسایی می‌کند)، اِم‌آر‌آی مغز و الکتروانسفالوگرافی (EEG) آزمون‌های پایه‌اند. در چند روز نخست ممکن است اِم‌آر‌آی و آزمون‌ها طبیعی باشند؛ این امر انسفالیت را رد نمی‌کند. تا زمانی که شک بالینی ادامه دارد، درمان ادامه می‌یابد و در صورت لزوم آزمون‌ها تکرار می‌شوند.
Q5.انسفالیت خودایمنی چیست؟
برخی انسفالیت‌ها نه از میکروب، بلکه از حمله‌ی اشتباه سیستم ایمنی به بافت مغز خود فرد ناشی می‌شوند. در این‌ها درمان‌های سرکوب‌کننده‌ی ایمنی مانند کورتیزون، داروی ایمنیِ وریدی (IVIG) یا تعویض خون (پلاسمافرزیس) به‌کار می‌روند. در برخی موارد ممکن است توموری در زمینه محرک باشد؛ در صورت وجود، آن نیز درمان می‌شود.
Q6.آیا پس از انسفالیت بهبود کامل رخ می‌دهد؟
با تشخیص و درمان زودهنگام، بسیاری از بیماران بهبود می‌یابند؛ اما در صورت تأخیر، مشکلات دائمی مانند اختلال حافظه، گفتار، رفتار یا تشنج می‌تواند باقی بماند. فرایند بهبود از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بیشتر اوقات به توان‌بخشی (فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، حمایت شناختی) نیاز دارد. مراجعه‌ی زودهنگام، مؤثرترین عامل بر نتیجه است.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

انسفالیت (التهاب بافت مغز) (ICD-10: G04) | دکتر اوزگور آکشان