انسفالوپاتی کبدی
تابلوی تیرگی ذهنی که با تأثیر مواد سمیِ انباشتهشده در نارسایی کبد بر مغز پدید میآید.
راهنمای موضوعی H17
Metabolik ve Dejeneratif MSS
این صفحهٔ راهنما 4 بیماری را در دستهٔ Metabolik ve Dejeneratif MSS گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
دشواری در تمرکز، فراموشکاری، حواسپرتی
بر هم خوردن نظم روز و شب، خوابآلودگی در روز و بیدار ماندن در شب
سردرگمی در زمان و مکان، رفتارهای نامناسب، تغییرات شخصیت
افتادن و برخاستن دستها هنگام دراز کردن آنها به جلو و بالا نگه داشتن مچها (حرکتی شبیه لرزش)
کندی و اختلال در گفتار و کندی در حرکات
در حالتهای پیشرفته، خوابآلودگی سنگین، عدم امکان بیدار کردن و کما
روشهای تشخیص
روشهای درمان
یافتن و درمان محرک آغازگر حمله (عفونت، یبوست، خونریزی و غیره)
شربت لاکتولوز (جذب مواد سمی از روده را کاهش میدهد و دفع منظم را تأمین میکند)
ریفاکسیمین (آنتیبیوتیکِ جذبنشونده از روده؛ برای کاهش تکرارها به لاکتولوز افزوده میشود)
تغذیهی کافی و متعادل؛ ارزیابی پیوند کبد در نارسایی پیشرفتهی کبد
سوالات متداول درباره انسفالوپاتی کبدی
Q1.آیا بیمار مبتلا به انسفالوپاتی کبدی باید محدودیت پروتئین داشته باشد؟▼
خیر، دیگر توصیه نمیشود. پیشتر محدودیت سختگیرانهی پروتئین اعمال میشد، اما دیده شد که این کار به تحلیل عضلانی میانجامد و تابلو را بدتر میکند. امروزه دریافت کافی و متعادل پروتئین توصیه میشود؛ چون عضلات به پاکسازی آمونیاک کمک میکنند، حفظ تودهی عضلانی مهم است. تغذیه باید بهازای هر بیمار و با همراهی یک متخصص تنظیم شود.
Q2.آیا این بیمار میتواند رانندگی کند؟▼
چون حتی در انسفالوپاتی کبدیِ بسیار خفیف (پنهان) نیز توجه و زمان واکنش میتواند مختل شود، رانندگی میتواند خطرناک باشد. در دورهی حملهی آشکار نباید رانندگی کرد. تصمیم دربارهی توان رانندگیِ بیمار باید توسط پزشکی که وضعیت و آزمونهای او را ارزیابی میکند گرفته شود. این موضوع، برای ایمنی هم بیمار و هم اطرافیانش اهمیت دارد.
Q3.آیا این تابلو برطرف میشود؟▼
بیشتر حملات، هنگامی که محرک (عفونت، یبوست، خونریزی، بیتعادلی آب و نمک) اصلاح و درمان مناسب داده شود، تا حد زیادی بازمیگردند. اما چون بیماری کبدیِ زمینهای ادامه دارد، حملات میتوانند تکرار شوند. درمانهایی مانند لاکتولوز و در صورت لزوم ریفاکسیمین، به کاهش تکرار حملات کمک میکنند. هدف اصلی، مدیریت بیماری کبدی و محرکهاست.
Q4.چرا لاکتولوز داده میشود و آیا اسهالآور بودن آن طبیعی است؟▼
لاکتولوز با کاهش تولید و جذب مواد سمی مانند آمونیاک در روده کار میکند؛ هدف، تأمین دفع نرمِ دو تا سه بار در روز است. یعنی مقداری دفع نرم، هدف درمان است، نه اسهال شدید. دوز بر پایهی این هدف تنظیم میشود. اگر اسهال بسیار مکرر و آبکی رخ دهد، دوز با مشورت پزشک کاهش مییابد؛ زیرا مقدار افراطی آن میتواند سبب از دست رفتن آب و نمک شود.
Q5.چه وضعیتهایی حمله را تحریک میکنند؟▼
شایعترین محرکها عبارتاند از عفونتها، یبوست، خونریزی گوارشی، بیتعادلی آب و نمک (برای نمونه مصرف افراطی ادرارآور)، اختلال کارکرد کلیه و برخی داروهای آرامبخش. پرهیز از این محرکها و درمان زودهنگام آنها، مؤثرترین راه پیشگیری از حملات است. آگاهی بیمار و نزدیکانش از این محرکها اهمیت دارد.
Q6.چگونه نشانهها را در خانه تشخیص دهیم؟▼
نشانههای زودرس معمولاً تغییرات ظریفاند: بر هم خوردن نظم شب و روز، فراموشکاری، حواسپرتی، رفتارهای نامناسب و حرکت افتادن و برخاستن دستها هنگام دراز کردن آنها به جلو. هنگامی که این نشانهها تشخیص داده شوند، مراجعه به پزشک پیش از عمیقتر شدن تابلو اهمیت دارد؛ زیرا مداخلهی زودهنگام میتواند از پیشرفت به سمت کما پیشگیری کند.
Kaynaklar
- Semptomdan Teşhise. Cilt I: Karaciğer Koması (Hepatik Ensefalopati).
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟