دیسرافیسم نخاعی (اختلالات پنهان بسته‌شدن ستون فقرات)

نام کلی ناهنجاری‌های مادرزادی ستون فقرات که در اثر به‌هم‌نپیوستن کامل نخاع و ساختارهای پیرامون آن در دوران جنینی ایجاد می‌شوند و بیشتر زیر پوست پنهان می‌مانند.

راهنمای موضوعی H10

Konjenital Anomaliler

این صفحهٔ راهنما 5 بیماری را در دستهٔ Konjenital Anomaliler گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

نشانه‌های پوستی مانند دسته‌مو، لکه‌ی مادرزادی (همانژیوم)، چاله‌ی کوچک یا ورم نرم زیر پوست در ناحیه‌ی پایین‌میانی پشت
ضعف که معمولاً یک‌طرفه است، اختلال راه رفتن، کشیدن پا یا ناتوانی در بالا آوردن پا
کاهش حس و بی‌حسی در پا یا ناحیه‌ی لگن و مقعد
مشکلات کنترل ادرار و مدفوع: شب‌ادراری (بالای ۵ سال)، بی‌اختیاری ادرار، یبوست، عفونت‌های مکرر مجاری ادراری
تغییر شکل پا (پای گودپا یا چرخیده به داخل)، تفاوت طول بین دو پا، انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)
درد کمر یا دردی که به پا انتشار می‌یابد و با حرکت افزایش می‌یابد

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

جراحی آزادسازی نخاع (untethering): با آزاد کردن رباط ضخیم، بافت چربی یا چسبندگی‌هایی که نخاع را در پایین نگه می‌دارند، کشیدگی کاهش می‌یابد.
اصلاح ساختارهای همراه: کانال میان پوست و ستون فقرات (سینوس درمال)، توده‌ی چربی (لیپوم) یا تیغه‌ی استخوانی می‌توانند در همان جراحی به‌شکل مناسب برداشته شوند.
پایش و پیگیری: در موقعیت‌های خفیف بدون علامت، وضعیت عصبی کودک با معاینه و ام‌آرآی منظم از نزدیک پایش می‌شود.
درمان‌های حمایتی: با مراقبت از مثانه و روده، درمان ارتوپدیک برای مشکلات پا و ستون فقرات و فیزیوتراپی، از رشد کودک حمایت می‌شود.

سوالات متداول درباره دیسرافیسم نخاعی (اختلالات پنهان بسته‌شدن ستون فقرات)

Q1.دسته‌مو یا چاله‌ی کوچکی در پشت دیدم، آیا باید نگران باشم؟
دسته‌مو، لکه‌ی مادرزادی، ورم نرم زیر پوست یا چاله‌ی عمیق/بزرگ در خط میانی پشت می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل پنهان ستون فقرات در زیر آن باشد. به‌ویژه اگر فرورفتگی بالای چین گلوتئال، عمیق یا پهن باشد، حتماً باید ارزیابی شود. این نشانه‌ها همیشه به معنای یک مشکل جدی نیستند، اما درست آن است که به پزشک نشان داده شوند و در صورت لزوم ام‌آرآی ستون فقرات گرفته شود. تشخیص زودهنگام، به پیشگیری از مشکلاتی که ممکن است در آینده ایجاد شوند کمک می‌کند.
Q2.اگر علامتی وجود نداشته باشد، آیا جراحی ضروری است؟
در هر موقعیتی جراحی لازم نیست. برخی موقعیت‌های بدون علامت و با خطر پیشرفت پایین را می‌توان زیر پیگیری نزدیک تحت نظر گرفت. اما اگر علائمی مانند ضعف، از دست رفتن حس یا مشکلات مثانه ظاهر شوند یا افزایش یابند، برای برداشتن کشیدگی روی اعصاب جراحی توصیه می‌شود. تصمیم بر اساس علائم، یافته‌های ام‌آرآی و سن کودک به‌صورت فردی توسط پزشک گرفته می‌شود.
Q3.چرا علائم با بزرگ شدن کودک ظاهر می‌شوند؟
با بزرگ شدن کودک، ستون فقرات بلند می‌شود، اما نخاعی که کشیده و در پایین گیر افتاده نمی‌تواند به همان اندازه بلند شود. این امر به‌مرور به کشیدگی افزایش‌یابنده در نخاع منجر می‌شود و علائمی مانند ضعف پا، اختلال راه رفتن یا مشکلات مثانه به همین دلیل می‌توانند ظاهر شوند یا بدتر شوند. به‌ویژه در دوره‌های رشد سریع، علائم می‌توانند برجسته شوند؛ به همین دلیل پیگیری منظم اهمیت دارد.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Cochrane DD. Occult Spinal Dysraphism. In: Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery. 3rd ed. New York: Thieme; 2014.
  3. Pang D, et al. Tethered Cord ve Filum/Sekonder Nörülasyon Defektleri. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

دیسرافیسم نخاعی (اختلالات پنهان بسته‌شدن ستون فقرات) (ICD-10: Q06) | دکتر اوزگور آکشان