Morton Nöroması

Ayak ön kısmında, parmaklara giden bir sinirin kalınlaşıp tahriş olmasıyla yanma ve ağrı yapan iyi huylu bir durumdur.

H18 Konu Rehberi

Periferik Sinir Cerrahisi

Bu rehber sayfa, Periferik Sinir Cerrahisi kapsamındaki 8 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Morton nöroması, ayağın ön kısmında, parmak kemiklerinin (metatarsların) arasından geçen bir sinirin uzun süreli baskı ve tahriş sonucu kalınlaşmasıdır. Adı 'nöroma' olsa da gerçek bir tümör değildir; sinir çevresinde nasır benzeri bir sertleşme oluşur. En sık üçüncü ve dördüncü parmaklar arasında görülür ve kadınlarda erkeklere göre belirgin biçimde daha sıktır. Tipik şikayet ayak ön tabanında yanma, batma ya da elektrik çarpması gibi bir ağrıdır. Ağrı dar ve yüksek topuklu ayakkabı giyince ya da uzun süre yürüyünce artar; ayakkabıyı çıkarıp ayağı ovmak çoğu hastaya rahatlama verir. Erken fark edilip uygun önlem alındığında gidişat genellikle iyidir.

Belirtiler

Ayak ön tabanında, parmak aralarında yanma, batma ya da elektrik çarpması gibi ağrı

Ağrının dar ve yüksek topuklu ayakkabı giyince ya da uzun yürüyüşte artması

Ayakkabıyı çıkarıp ayağı ovunca rahatlama (çok tipik bir bulgu)

Etkilenen parmaklarda uyuşma ve karıncalanma

Ayakkabı içinde ayağın altında kıvrılmış bir çorap ya da küçük bir taş varmış hissi

Uzun süre ayakta durmaktan ya da yürümekten kaçınma, aksama

Tanı Yöntemleri

Tanı genellikle muayeneyle konur. Doktor ayağın ön kısmını yandan sıkıştırırken parmak araları arasına bastırır; bu sırada hissedilen 'klik' ve ağrının tekrarlaması (Mulder testi) Morton nöroması için oldukça yönlendiricidir. Tanıyı desteklemek ve kalınlaşan sinirin boyutunu görmek için ultrason ya da MR kullanılır. Bazen ağrıyı geçirip geçirmediğini görmek için bölgeye küçük bir uyuşturucu iğne yapılarak tanı doğrulanır. Röntgen sinirin kendisini göstermez ama kemik kaynaklı başka sorunları ayırmaya yarar.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi neredeyse her zaman basit önlemlerle başlar ve birçok hastada yeterli olur. En önemli adım geniş burunlu, düz ve yumuşak tabanlı ayakkabıya geçmek; yüksek topuktan ve dar ayakkabıdan kaçınmaktır. Parmak kemiklerinin arkasına yerleştirilen küçük bir destek (metatarsal ped) sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Fizik tedavi ve ağrı kesici ilaçlar destek olur. Yeterli rahatlama olmazsa bölgeye iltihap giderici (kortizon) enjeksiyonu yapılabilir. Bu önlemlere yanıt vermeyen, ağrısı süren hastalarda ise sinirin ameliyatla çıkarılması ya da rahatlatılması gibi yöntemler değerlendirilir.

Geniş burunlu, düz ve yumuşak tabanlı ayakkabıya geçmek; yüksek topuk ve dar ayakkabıdan kaçınmak

Parmak kemiklerinin arkasına yerleştirilen destek (metatarsal ped) ve özel tabanlık

Bölgeye iltihap giderici (kortizon) enjeksiyonu

Yeterli yanıt alınamayan hastalarda cerrahi: sinirin çıkarılması ya da çevresindeki bağın gevşetilerek rahatlatılması

Morton Nöroması Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Bu bir tümör mü, kötü huylu mu?▼

Hayır. Adında 'nöroma' geçse de Morton nöroması gerçek bir tümör değildir ve kötü huylu değildir; uzun süreli baskı ve tahrişe bağlı olarak sinir çevresinde oluşan nasır benzeri bir kalınlaşmadır. Yayılma ya da yaşamı tehdit etme gibi bir özelliği yoktur. Asıl sorun, yol açtığı ağrı ve yürümeyi kısıtlamasıdır; bu da çoğunlukla basit önlemlerle yönetilir.

Q2.Ayakkabımı değiştirmek gerçekten yeterli olur mu?▼

Pek çok hastada evet. Geniş burunlu, düz ve yumuşak tabanlı ayakkabıya geçmek, dar ve yüksek topuklu ayakkabıdan kaçınmak sinir üzerindeki baskıyı belirgin azaltır. Buna parmak kemiklerinin arkasına yerleştirilen küçük bir destek (metatarsal ped) eklenince çoğu hasta belirgin rahatlar. Bu basit önlemler tedavinin temelini oluşturur.

Q3.Ameliyat olursam ayağımda uyuşma kalır mı?▼

Eğer ameliyatta sinirin bir kısmı çıkarılırsa, o sinirin beslediği parmak aralarında kalıcı bir uyuşma olabilir; bu beklenen bir sonuçtur ve genellikle yürümeyi engellemez. Bazı yöntemlerde sinir çıkarılmaz, yalnızca rahatlatılır. Ameliyat, diğer tedavilere yanıt vermeyen ısrarlı ağrılarda düşünülür ve olası sonuçlar önceden konuşulur.

Q4.Neden kadınlarda daha sık görülüyor?▼

Morton nöroması kadınlarda erkeklere göre belirgin biçimde daha sıktır; bunun en önemli nedeni dar burunlu ve yüksek topuklu ayakkabıların ayağın ön kısmına ve parmak aralarındaki sinire daha fazla baskı yapmasıdır. Bu ayakkabılar parmak kemiklerini birbirine sıkıştırarak siniri tahriş eder. Ayakkabı seçiminin düzeltilmesi bu yüzden hem tedavi hem korunmada anahtardır.

Q5.Tanı nasıl konur?▼

Tanı çoğunlukla muayeneyle konur. Doktor ayağın ön kısmını yandan sıkıştırıp parmak aralarına bastırdığında hissedilen 'klik' ve ağrının tekrarlaması (Mulder testi) oldukça yönlendiricidir. Ultrason ya da MR kalınlaşan siniri gösterip tanıyı destekler. Bazen bölgeye yapılan uyuşturucu iğnenin ağrıyı geçirmesi de tanıyı doğrular.

Q6.Kortizon iğnesi işe yarar mı?▼

Basit önlemlere (ayakkabı değişikliği, ped, fizik tedavi) yeterli yanıt alınamadığında, bölgeye yapılan iltihap giderici (kortizon) enjeksiyonu birçok hastada ağrıyı azaltır; etkisi geçici ya da uzun süreli olabilir. Tekrarlayan enjeksiyonların çevre dokulara etkisi nedeniyle sık tekrarlanması önerilmez. Yanıt alınamayan ısrarlı ağrılarda cerrahi gündeme gelir.

Kaynaklar

Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 3. baskı. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2012:372-373.
Waldman SD. Atlas of Pain Management Injection Techniques. Philadelphia: Elsevier; 2017:670-671.
Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 2. baskı. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2011:372-373.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Dr. Özgür Akşan

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Dr. Özgür Akşan

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Periferik Sinir Cerrahisi/Morton Nöroması

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Karpal Tünel Sendromu (Median Sinir Sıkışması)Kübital Tünel Sendromu (Ulnar Sinir Sıkışması)Tarsal Tünel Sendromu (Posterior Tibial Sinir Sıkışması)Karpal Tünel Sendromu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Periferik Sinir Cerrahisi 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Periferik Sinir Cerrahisi Sayfasını Gör →

Morton Nöroması

Periferik Sinir Cerrahisi

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Morton Nöroması Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Dr. Özgür Akşan

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Bu Sayfayı Paylaşın