Periferik Sinir Tümörleri

Kol, bacak ve gövdedeki sinirlerin üzerinde gelişen, çoğunlukla iyi huylu olan kitlelere verilen genel addır.

H18 Konu Rehberi

Periferik Sinir Cerrahisi

Bu rehber sayfa, Periferik Sinir Cerrahisi kapsamındaki 8 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Periferik sinir tümörleri, beyin ve omurilik dışında kalan sinirlerin (kollardaki, bacaklardaki, gövdedeki sinirlerin) kılıfını oluşturan hücrelerden gelişen kitlelerdir. Büyük çoğunluğu iyi huyludur; en sık görülen iki tip schwannoma ve nörofibromadır. Çok daha nadir olan kötü huylu tip (MPNST) ise daha hızlı seyreder. Genellikle deri altında elle hissedilen, yavaş büyüyen bir şişlik şeklinde başlar. Bazen ağrı, uyuşma ya da o sinirin gittiği bölgede karıncalanma görülebilir. Kitleye hafifçe vurulduğunda parmaklara doğru elektriklenme hissi olması (Tinel belirtisi) sinir kaynaklı bir kitleyi düşündürür. İyi huylu tümörlerde tedavi sonrası gidişat genellikle çok iyidir.

Belirtiler

Deri altında elle hissedilen, aylar hatta yıllar içinde yavaşça büyüyen bir şişlik

Şişliğe bastırınca ya da hafifçe vurunca sinirin gittiği yöne doğru elektriklenme, karıncalanma hissi

Donuk bir ağrı; bazı hastalarda yanma ya da batma tarzında his

O sinirin beslediği bölgede uyuşma, his azalması

İlerleyen durumlarda kasta güçsüzlük (daha çok nörofibromada ve kötü huylu tiplerde)

Kötü huylu tipte uyarıcı belirtiler: kitlenin hızla büyümesi, ağrının artması, sertleşmesi, kilo kaybı

Tanı Yöntemleri

Tanı önce muayeneyle başlar: kitlenin yeri, büyüklüğü, hareketli olup olmadığı ve üzerine vurunca elektriklenme olup olmadığı değerlendirilir. Kesin değerlendirme için en önemli görüntüleme MR'dır; kitlenin sinirle ilişkisini ve iyi/kötü huylu olma ihtimalini gösterir. Ultrason hızlı bir ön değerlendirme sağlar. Sinirin ne kadar etkilendiğini ölçmek için EMG (sinir-kas testi) yapılabilir. Kötü huyluluktan şüphelenilirse iğne ya da açık biyopsiyle doku örneği alınarak patolojide kesin tanı konur.

Tedavi Yöntemleri

İyi huylu tümörlerde temel tedavi kitlenin ameliyatla çıkarılmasıdır. Schwannomada kitle çoğunlukla sinirin yanına yerleştiği için mikrocerrahi teknikle, sinir lifleri korunarak tek parça halinde çıkarılabilir. Nörofibromada kitle sinir liflerinin içine karıştığından çıkarılması daha zordur; bazen kısmi çıkarma tercih edilir. Belirti vermeyen küçük kitlelerde ise hemen ameliyat yerine düzenli MR ile takip seçilebilir. İşitme sinirindeki bazı küçük kitlelerde ışın tedavisi (Gamma Knife, CyberKnife) bir seçenek olabilir. Kötü huylu tipte ise geniş cerrahi, gerektiğinde ışın ve ilaç tedavisi birlikte planlanır.

Mikrocerrahi ile kitlenin çıkarılması — schwannomada sinir lifleri korunarak tek parça çıkarma genellikle mümkündür

Belirti vermeyen küçük kitlelerde düzenli MR ve muayeneyle takip (bekle-gör)

İşitme sinirindeki küçük kitlelerde ışın tedavisi (Gamma Knife / CyberKnife) seçeneği

Kötü huylu tipte geniş cerrahi çıkarma ve gerektiğinde ışın/ilaç tedavisinin birlikte uygulanması

Periferik Sinir Tümörleri Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Bu kitle kötü huylu mu, kanser mi?▼

Periferik sinir tümörlerinin büyük çoğunluğu iyi huyludur; en sık görülen schwannoma ve nörofibroma kanser değildir. Kötü huylu tip (MPNST) çok daha nadirdir. Kötü huyluluğu düşündüren uyarıcı belirtiler: kitlenin hızla büyümesi, ağrının artması, sertleşmesi ve kilo kaybıdır. Bu belirtiler yoksa kitle büyük olasılıkla iyi huyludur; yine de kesin değerlendirme gerekir.

Q2.Ameliyat sonrası sinirimde kalıcı hasar olur mu?▼

Risk tümörün tipine bağlıdır. Schwannomada kitle çoğunlukla sinirin yanına yerleşir ve mikrocerrahi teknikle sinir lifleri korunarak çıkarılabilir; kalıcı hasar riski düşüktür. Nörofibromada ise kitle sinir liflerinin içine karıştığı için çıkarımı daha zordur ve bir miktar his ya da güç kaybı olabilir. Olası riskler ameliyat öncesi ayrıntılı konuşulur.

Q3.Şişliği ameliyat etmeden takip edebilir miyiz?▼

Evet, uygun durumlarda. Belirti vermeyen, küçük ve yavaş büyüyen iyi huylu kitlelerde hemen ameliyat yerine düzenli MR ile takip seçilebilir. Kitle büyürse, ağrı ya da güç kaybı yaparsa ya da kötü huyluluk şüphesi doğarsa cerrahi gündeme gelir. Karar, kitlenin özelliklerine ve hastanın şikayetlerine göre verilir.

Q4.Üzerine basınca elektriklenme olması ne anlama gelir?▼

Kitleye hafifçe vurulduğunda ya da bastırıldığında sinirin gittiği yöne doğru elektriklenme-karıncalanma hissedilmesi (Tinel belirtisi), kitlenin bir sinirden kaynaklandığını gösteren önemli bir ipucudur. Bu bulgu, kitlenin sinir kökenli olduğunu düşündürür ve değerlendirmeyi yönlendirir; kesin tanı görüntüleme ve gerektiğinde biyopsiyle konur.

Q5.Bu tümörler nörofibromatozis ile ilişkili mi?▼

Bazıları olabilir. Özellikle birden fazla nörofibroma bulunması, nörofibromatozis adı verilen kalıtsal bir durumla ilişkili olabilir. Bu durumda kişide ve ailesinde başka bulgular da aranır ve genetik değerlendirme önerilebilir. Tek ve izole bir kitle ise çoğunlukla bu sendromla ilişkili değildir. Hekim, bulgulara göre ek inceleme önerebilir.

Q6.Tanı için biyopsi şart mı?▼

Her zaman değil. İyi huylu görünen, tipik özellikler taşıyan kitlelerde MR çoğu zaman yeterli bilgi verir ve doğrudan ameliyat ya da takip planlanabilir. Ancak kötü huyluluktan şüphelenilen durumlarda (hızlı büyüme, ağrı artışı) iğne ya da açık biyopsiyle doku örneği alınarak patolojide kesin tanı konur. Karar, kitlenin görüntüleme özelliklerine göre verilir.

Kaynaklar

Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2518-2519.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2532-2536.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:769, 982.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Dr. Özgür Akşan

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Dr. Özgür Akşan

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Periferik Sinir Cerrahisi/Periferik Sinir Tümörleri

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Karpal Tünel Sendromu (Median Sinir Sıkışması)Kübital Tünel Sendromu (Ulnar Sinir Sıkışması)Tarsal Tünel Sendromu (Posterior Tibial Sinir Sıkışması)Karpal Tünel Sendromu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Periferik Sinir Cerrahisi 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Periferik Sinir Cerrahisi Sayfasını Gör →

Periferik Sinir Tümörleri

Periferik Sinir Cerrahisi

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Periferik Sinir Tümörleri Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Dr. Özgür Akşan

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Bu Sayfayı Paylaşın