Peroneal Sinir (Düşük Ayak)

Dizin dış kısmındaki peroneal sinirin hasarıyla ayağı yukarı kaldıramama (düşük ayak) durumu.

H18 Konu Rehberi

Periferik Sinir Cerrahisi

Bu rehber sayfa, Periferik Sinir Cerrahisi kapsamındaki 8 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Peroneal sinir, dizin dış kısmında, kemiğin (fibula başının) hemen altından yüzeysel olarak geçen bir sinirdir. Bu bölgede korumasız olduğu için darbeye ve baskıya karşı oldukça hassastır. Hasar gördüğünde en belirgin sonuç, ayağı ve ayak parmaklarını yukarı kaldıramamaktır; buna düşük ayak (foot drop) denir. Düşük ayağı olan kişi yürürken ayak ucunun yere takılmaması için dizini ve kalçasını fazla kaldırarak, horoz adımına benzer bir yürüyüş sergiler. En sık nedenler bacak bacak üstüne uzun süre oturmak, diz çevresi kırık ve ameliyatları, alçı basısı, hızlı kilo kaybı ve bazı bel fıtığı durumlarıdır. İyileşme, hasarın türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir; hafif bası hasarları çoğunlukla kendiliğinden düzelir.

Belirtiler

Ayağı ve ayak parmaklarını yukarı kaldıramama (düşük ayak)

Yürürken ayak ucunun yere sürtünmesi ve dizi-kalçayı fazla kaldırarak yürüme (horoz adımı)

Ayak tabanını dışa çevirmede güçsüzlük, ayak bileğini sık burkma eğilimi

Ayak sırtında ve bacağın dış-ön yüzünde uyuşma, karıncalanma

Uzun süren durumlarda bacağın ön kaslarında erime

Genellikle ağrının az olması (şikayet çoğunlukla güçsüzlük ve uyuşma şeklindedir)

Tanı Yöntemleri

Tanı muayene ile başlar; ayağı yukarı kaldırma gücü, yürüyüş şekli ve ayak sırtındaki his değerlendirilir. Önemli bir ipucu, ayağı aşağı bastırma gücünün korunmuş olmasıdır; bu, sorunun peroneal sinir kaynaklı olduğunu gösterir. Bel fıtığına bağlı L5 sinir kökü basısıyla karışabileceği için, bacak ağrısı olup olmadığı sorgulanır. Hasarın yeri ve şiddeti EMG ve sinir iletim çalışmasıyla belirlenir. Gerektiğinde bel ya da bacak MR'ı ve ultrason ile bası nedeni (kist, kitle, bel fıtığı) araştırılır.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi nedene ve hasarın derecesine göre planlanır ve genellikle ameliyat gerektirmeyen yaklaşımla başlar. Öncelikle siniri sıkıştıran etken ortadan kaldırılır (bacak bacak üstüne oturmamak, alçıyı gevşetmek, pozisyonu düzeltmek). Ayak bileğini destekleyen ve yürümeyi güvenli kılan bir ayak-bilek ortezi (AFO) kullanılabilir; fizik tedaviyle eklem sertliği önlenir ve kaslar güçlendirilir. Belirli bir süre içinde iyileşme olmazsa, ilerleyici hasar varsa ya da sinir tam kesilmişse cerrahi seçenekler değerlendirilir: siniri serbestleştirme, sinir onarımı/nakli ya da kalıcı durumlarda tendon aktarımı. Yöntem hastaya göre seçilir.

Siniri sıkıştıran etkenin ortadan kaldırılması (oturuş-pozisyon düzeltme, alçı gevşetme)

Ayak-bilek ortezi (AFO) ile güvenli yürüme ve fizik tedavi

Cerrahi serbestleştirme veya sinir onarımı/nakli (uygun durumlarda)

Kalıcı düşük ayakta tendon aktarımı ile işlevsel düzelme

Peroneal Sinir (Düşük Ayak) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Düşük ayak iyileşir mi?▼

Çoğu zaman evet, ancak iyileşme hasarın türüne ve şiddetine bağlıdır. Bacak bacak üstüne oturma ya da geçici baskı gibi nedenlerle gelişen hafif hasarlar, neden ortadan kalkınca haftalar-aylar içinde büyük ölçüde düzelir. Sinirin ezildiği ya da kesildiği ağır durumlarda iyileşme daha sınırlı ve yavaş olabilir; bu hastalarda cerrahi seçenekler değerlendirilir.

Q2.Bacak bacak üstüne oturmak gerçekten düşük ayağa yol açar mı?▼

Evet, olabilir. Peroneal sinir dizin dış kısmında, kemiğin hemen altından yüzeysel geçtiği için baskıya çok hassastır. Uzun süre bacak bacak üstüne oturmak bu sinire bası yaparak geçici güçsüzlük ve uyuşmaya yol açabilir. Bu nedenle, özellikle zayıf kişilerde ve uzun süreli hareketsizlikte bu pozisyondan kaçınmak önerilir.

Q3.AFO (ayak-bilek ortezi) ne işe yarar?▼

AFO, ayak bileğini uygun konumda tutarak yürürken ayak ucunun yere takılmasını önleyen bir destektir. Düşük ayağı olan kişinin daha güvenli ve düzgün yürümesini sağlar, düşmeleri azaltır. İyileşme sürecinde ya da kalıcı durumlarda kullanılabilir. Sinir toparlanırken AFO geçici bir destek olarak işlev görür; bu sırada fizik tedavi de sürdürülür.

Q4.Düşük ayak ile bel fıtığı ilişkili mi?▼

Olabilir. Bel fıtığına bağlı L5 sinir kökü basısı da ayağı yukarı kaldıran kasları zayıflatarak düşük ayak yapabilir ve bu durum dizdeki peroneal sinir hasarıyla karışabilir. Ayrım önemlidir: peroneal sinir sorununda genellikle bel-bacak ağrısı olmaz ve ayağı dışa çevirme etkilenir. Muayene ve EMG bu ayrımı yapmaya yardımcı olur.

Q5.Tanı nasıl konur?▼

Tanı muayeneyle başlar; ayağı yukarı kaldırma gücü, yürüyüş ve ayak sırtındaki his değerlendirilir. Ayağı aşağı bastırma gücünün korunmuş olması, sorunun peroneal sinir kaynaklı olduğunu düşündürür. Hasarın yeri ve şiddeti EMG ve sinir iletim çalışmasıyla belirlenir; gerektiğinde ultrason ya da MR ile sinire bası yapan kist veya kitle araştırılır.

Q6.Ameliyat hangi durumlarda gerekir?▼

Belirli bir süre içinde iyileşme olmazsa, hasar ilerliyorsa, sinire bası yapan bir kist/kitle varsa ya da sinir tam kesilmişse cerrahi gündeme gelir. Seçenekler arasında siniri serbestleştirme, sinir onarımı veya nakli, kalıcı durumlarda ise tendon aktarımı (başka bir kası ayağı kaldırması için yönlendirme) bulunur. Yöntem, hasarın türüne ve süresine göre seçilir.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:563-565.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:564.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1707.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2435-2436.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2436, 2513.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Dr. Özgür Akşan

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Dr. Özgür Akşan

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Periferik Sinir Cerrahisi/Peroneal Sinir (Düşük Ayak)

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Karpal Tünel Sendromu (Median Sinir Sıkışması)Kübital Tünel Sendromu (Ulnar Sinir Sıkışması)Tarsal Tünel Sendromu (Posterior Tibial Sinir Sıkışması)Karpal Tünel Sendromu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Periferik Sinir Cerrahisi 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Periferik Sinir Cerrahisi Sayfasını Gör →

Peroneal Sinir (Düşük Ayak)

Periferik Sinir Cerrahisi

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Peroneal Sinir (Düşük Ayak) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Dr. Özgür Akşan

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Bu Sayfayı Paylaşın