Torasik Outlet Sendromu (TOS)

Boyun ile omuz arasındaki dar geçitte sinir ya da damarların sıkışması sonucu kolda uyuşma, ağrı ve güçsüzlük yapan bir durumdur.

Randevu Al WhatsApp

H18 Konu Rehberi

Periferik Sinir Cerrahisi

Bu rehber sayfa, Periferik Sinir Cerrahisi kapsamındaki 8 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Torasik outlet sendromu, kola giden sinir ağı ve büyük damarların boyun ile omuz arasındaki dar geçitten geçerken sıkışmasıyla ortaya çıkar. Bu bölgede boyun kasları, ilk kaburga ve köprücük kemiği arasında yer kısıtlıdır; çeşitli nedenlerle daralırsa sinirler ya da damarlar baskı altında kalır. En sık görülen tip sinirlerin sıkıştığı tiptir ve kolda-elde uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlüğe yol açar. Çok daha nadir olan tiplerde atardamar ya da toplardamar sıkışır; bunlar elde soğukluk, renk değişikliği ya da ani şişme gibi belirtiler verebilir. Şikayetler çoğunlukla kolu yukarı kaldırınca artar. Tedavinin temeli çoğu hastada fizik tedavi ve duruş düzeltmedir.

Belirtiler

Kolda ve elde, özellikle yüzük ve serçe parmağında uyuşma ve karıncalanma

Boyun, omuz ve kola yayılan ağrı; özellikle geceleri ya da kolu yukarı kaldırınca artması

El kavrama gücünde azalma, nesneleri elden düşürme

Kolu baş üzerinde tutmayı gerektiren işlerde çabuk yorulma

Elin soğuması, parmaklarda solukluk ya da renk değişimi

Damar tipinde: kolda ani şişme, morarma ya da bir-birkaç parmakta ani soğuma ve ağrı

Tanı Yöntemleri

Tanı büyük ölçüde muayeneye dayanır. Doktor kolu belirli pozisyonlara getirip şikayetlerin tekrarlanıp tekrarlanmadığına ve nabzın zayıflayıp zayıflamadığına bakar (Adson, Wright, Roos gibi testler). Boyun röntgeni fazladan bir kaburga (servikal kosta) olup olmadığını gösterir. MR yumuşak dokuları ve sinir baskısını değerlendirir. Sinir-kas testi (EMG) benzer şikayet yapan başka hastalıkları ayırmaya yardımcı olur. Damar tipinden şüphelenilirse damar görüntülemesi (anjiyografi, venografi) yapılır.

Tedavi Yöntemleri

Sinir tipinde tedavi neredeyse her zaman fizik tedaviyle başlar ve hastaların çoğunda yeterli olur. Duruş düzeltme, boyun ve göğüs kaslarına yönelik germe-güçlendirme egzersizleri, çalışma ortamının ergonomik düzenlenmesi ve kolu baş üzerinde tutan hareketlerden kaçınma önemlidir. Ağrı için ilaçlar ya da kasa yönelik enjeksiyonlar destek olabilir. Genellikle 3-6 ay süren fizik tedaviye yeterli yanıt alınamayan, güç kaybı ilerleyen ya da damarların sıkıştığı hastalarda cerrahi düşünülür; en sık uygulanan yöntem ilk kaburganın çıkarılmasıdır. Damar tipinde durum acil olabilir.

Fizik tedavi: duruş düzeltme, boyun-omuz kaslarına germe ve güçlendirme egzersizleri (ilk ve en sık tedavi)

Çalışma ortamı düzenlemesi ve kolu yukarıda tutan hareketlerden kaçınma

Ağrı için ilaç tedavisi ya da sıkışan kasa yönelik enjeksiyon

Yeterli yanıt alınamayan ya da damar sıkışması olan hastalarda cerrahi (sıklıkla ilk kaburganın çıkarılması)

Torasik Outlet Sendromu (TOS) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Şikayetlerim neden kolumu kaldırınca artıyor?▼

Kolu yukarı kaldırınca boyun ile omuz arasındaki dar geçit daha da daralır ve buradan geçen sinir ile damarlara baskı artar; bu yüzden uyuşma, ağrı ve çabuk yorulma kolu kaldırınca belirginleşir. Saç tarama, raftan eşya alma, araç kullanma gibi kolu yukarıda tutan işlerde şikayetler tipik olarak ortaya çıkar. Bu örüntü tanıya da yardımcı olur.

Q2.Mutlaka ameliyat olmam gerekir mi?▼

Hayır. En sık görülen sinir tipinde tedavi neredeyse her zaman fizik tedaviyle başlar ve hastaların çoğunda yeterli olur: duruş düzeltme, germe-güçlendirme egzersizleri ve ergonomik düzenleme. Genellikle 3-6 aylık tedaviye yanıt alınamayan, güç kaybı ilerleyen ya da damar tipi olan hastalarda cerrahi (sıklıkla ilk kaburganın çıkarılması) düşünülür.

Q3.Elimde ani şişme veya morarma olursa ne yapmalıyım?▼

Kolda ani şişme, morarma ya da bir-birkaç parmakta ani soğuma ve şiddetli ağrı, damar tipi torasik outlet sendromunun işareti olabilir ve acil bir durumdur. Bu, toplardamarda pıhtı ya da atardamar tıkanıklığını gösterebilir. Böyle bir durumda vakit kaybetmeden hastaneye başvurulmalıdır; damar tipi, sinir tipinden farklı ve daha acil bir tedavi gerektirir.

Q4.Bu sendromun farklı tipleri var mı?▼

Evet. En sık (yaklaşık her on hastadan dokuzunda) sinir ağının sıkıştığı nörojenik tiptir; uyuşma, ağrı ve güçsüzlük yapar. Çok daha nadir olan damar tiplerinde toplardamar (kolda şişme, morarma) ya da atardamar (elde soğukluk, solukluk) sıkışır. Tipin belirlenmesi tedaviyi doğrudan etkiler; bu yüzden ayrım önemlidir.

Q5.Fazladan kaburga (servikal kosta) ne demek?▼

Bazı kişilerde en üst boyun omurundan köken alan, normalde olmayan fazladan bir kaburga ya da sıkı bir bağ bulunur. Bu yapı, boyun-omuz geçidini daraltarak sinir veya damara baskı yapabilir ve torasik outlet sendromuna zemin hazırlar. Boyun röntgeni bunu gösterir; varlığı, özellikle damar tipinde cerrahi kararını etkileyebilir.

Q6.Hangi egzersizler ve önlemler yardımcı olur?▼

Duruşun düzeltilmesi (omuzları geriye-aşağıya alan), boyun ve göğüs ön kaslarına yönelik germe, omuz ve sırt kaslarını güçlendirme egzersizleri temel taşıdır. Ayrıca ağır çanta/sırt çantasını omuzdan taşımamak, kolu uzun süre baş üzerinde tutan hareketlerden kaçınmak ve çalışma ortamını ergonomik düzenlemek önemlidir. Egzersizler bir fizyoterapist eşliğinde öğrenilmelidir.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:581-582.
Toussaint CP, Zager EL. Thoracic outlet syndrome. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Kim DH, Midha R, Murovic JA, Spinner RJ. Kline and Hudson's Nerve Injuries: Operative Results for Major Nerve Injuries, Entrapments, and Tumors. 2nd ed. Saunders/Elsevier; 2008.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Dr. Özgür Akşan

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Dr. Özgür Akşan

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Periferik Sinir Cerrahisi/Torasik Outlet Sendromu (TOS)

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Karpal Tünel Sendromu (Median Sinir Sıkışması)Kübital Tünel Sendromu (Ulnar Sinir Sıkışması)Tarsal Tünel Sendromu (Posterior Tibial Sinir Sıkışması)Karpal Tünel Sendromu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Periferik Sinir Cerrahisi 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Periferik Sinir Cerrahisi Sayfasını Gör →

Torasik Outlet Sendromu (TOS)

Periferik Sinir Cerrahisi

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Torasik Outlet Sendromu (TOS) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Dr. Özgür Akşan

İlgili Branş

Periferik Sinir Cerrahisi

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Periferik Sinir Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Bu Sayfayı Paylaşın