Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Переломи основи черепа

Переломи основи черепа - ICD-10: S02.1

Тематичний гід H08

Traumatic Brain Injuries

Ця оглядова сторінка об'єднує 9 захворювань у розділі Traumatic Brain Injuries. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Переломи основи черепа — це переломи в нижній частині черепа (основі, на якій розташований мозок), що виникають зазвичай унаслідок високоенергетичних аварій, як-от ДТП або падіння з висоти. Ця ділянка розташована дуже близько до оболонок, що вкривають мозок, слухово-вестибулярного та зорового нервів, лицевого нерва й великих судин, тому потребує ретельної оцінки та спостереження. При цих переломах може спостерігатися витікання рідини, що оточує мозок (спинномозкова рідина, СМР), із носа чи вуха, вплив на слух або зір, симптоми з боку черепних нервів, а також синці за вухом чи навколо очей. Один із найважливіших ризиків — запалення оболонок мозку (менінгіт), що може розвинутися через шлях, який відкривається між зовнішнім середовищем і мозком. Раннє виявлення проблеми допомагає запобігти небажаним станам, які можуть розвинутися.

Симптоми

Головний біль і зміни свідомості після аварії

Витікання прозорої (водянистої) рідини з носа чи вуха (підозра на витік спинномозкової рідини)

Синці за вухом (симптом Беттла) або навколо очей (симптом «очей єнота»)

Втрата слуху, запаморочення або оніміння обличчя

Двоїння в очах або симптоми з боку черепних нервів

Носова кровотеча, втрата нюху або кровотеча з вуха

Методи діагностики

Найосновніший метод у діагностиці — компʼютерна томографія мозку (КТ) з тонкими зрізами; за її допомогою оцінюють лінії переломів в основі черепа та рівні повітря-рідини. За потреби додають МРТ і дослідження, спрямовані на пошук витоку спинномозкової рідини (СМР). Разом оцінюють також ушкодження мозку й судин, що можуть супроводжувати перелом. Під час спостереження за пацієнтом пильно стежать, щоб рано виявити інфекції, як-от менінгіт, і ознаки погіршення з боку нервової системи.

Методи лікування

Більшість пацієнтів можна спостерігати під пильним наглядом без операції; застосовують постільний режим, уникнення напруження, що може підвищувати внутрішньочерепний тиск (натужування, сильне очищення носа, затискання носа під час чхання), і регулярний контроль. Найсерйозніше ускладнення витоку спинномозкової рідини — запалення оболонок мозку (менінгіт); оскільки цей ризик зростає особливо при триваючих витоках, за витоком пильно стежать. У разі триваючого витоку спинномозкової рідини, розвитку інфекції або наявності структурної проблеми може знадобитися закрите (ендоскопічне) чи відкрите хірургічне відновлення. План лікування визначають індивідуально залежно від поширеності перелому та стану пацієнта.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Декомпресивна краніотомія (одностороння)

Створення простору для мозку шляхом одностороннього видалення кісткового клаптя

Відкрити деталі лікування

Дренаж субдуральної гематоми, через фрезевий отвір, односторонній

Евакуація кровотечі під мозковою оболоною з одного боку через зроблений отвір

Відкрити деталі лікування

Дренаж епідуральної гематоми, з краніотомією

Евакуація кровотечі між мозковою оболоною та кісткою шляхом підняття кісткового клаптя

Відкрити деталі лікування

Краніопластика (з аутогенним трансплантатом)

Закриття кісткового дефекту черепа власною кісткою пацієнта

Відкрити деталі лікування

Переломи основи черепа Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи минає витік спинномозкової рідини самостійно?▼

У багатьох пацієнтів витік може зупинитися самостійно протягом перших днів, і додаткового втручання не потрібно. Проте при триваючих витоках ризик менінгіту (запалення оболонок мозку) зростає, оскільки залишається зʼєднання між мозком і зовнішнім середовищем; у цьому разі шукають місце витоку й за потреби виконують хірургічне відновлення.

Q2.Чи небезпечна рідина, що витікає з мого вуха/носа?▼

Прозора, водяниста рідина, яка витікає й посилюється особливо при нахилі вперед, може бути ознакою витоку спинномозкової рідини, і на неї слід звернути увагу. Цей стан потребує оцінки, оскільки відкритий витік несе ризик інфекції. Коли немає впевненості щодо характеру рідини, найправильніше звернутися до лікаря.

Q3.Коли слід звертатися по невідкладну допомогу?▼

При порушенні свідомості, дедалі сильнішому головному болю, підвищенні температури, скутості шиї, судомах або нових неврологічних симптомах (втрата зору/слуху, параліч обличчя) потрібно пройти оцінку без зволікань. Ці ознаки можуть бути провісниками інфекції або погіршення з боку нервової системи.

Q4.Чи потрібно мені приймати антибіотик?▼

Профілактичне застосування антибіотика у пацієнтів із витоком спинномозкової рідини — питання, яке потрібне не в усіх випадках і оцінюється індивідуально. Це рішення ухвалює Ваш лікар з огляду на характер витоку та ризик інфекції. Важливим є пильне спостереження щодо симптомів менінгіту.

Q5.Чи потрібне тривале спостереження?▼

Так. Функції слуху, рівноваги, нюху та черепних нервів слід контролювати через певні проміжки часу, оскільки деякі симптоми можуть зʼявитися із запізненням. Крім того, імовірність пізнього повторення витоку спинномозкової рідини також робить спостереження необхідним.

Q6.Чи залишають ці переломи стійке ушкодження?▼

Результат залежить від місця перелому, супутнього ушкодження мозку/нервів і ранньої діагностики. Багато пацієнтів одужують без помітних стійких проблем; проте якщо постраждали деякі нерви (наприклад, нюх чи слух), можливі стійкі зміни. Регулярне спостереження забезпечує раннє ведення проблем, які можуть розвинутися.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Переломи основи черепа

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Переломи основи черепа

Traumatic Brain Injuries

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Декомпресивна краніотомія (одностороння)

Дренаж субдуральної гематоми, через фрезевий отвір, односторонній

Дренаж епідуральної гематоми, з краніотомією

Краніопластика (з аутогенним трансплантатом)

Переломи основи черепа Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Пов'язані захворювання

Лікворні фістули

Церебральна аневризма

Крововилив у мозок

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Декомпресивна краніотомія (одностороння)

Дренаж субдуральної гематоми, через фрезевий отвір, односторонній

Дренаж епідуральної гематоми, з краніотомією

Краніопластика (з аутогенним трансплантатом)

Bu Sayfayı Paylaşın