Імплантація DBS, одностороння

Що це за лікування?

Глибока стимуляція мозку (DBS) — це процедура, за якої в одну з глибоких ділянок мозку, що беруть участь у контролі рухів (цільове ядро), встановлюють тонкий електрод, і через нейростимулятор, розміщений під шкірою, до цієї ділянки подають електричну стимуляцію. При односторонній DBS електрод установлюють в одну половину мозку. Стимуляцію можна регулювати та вимикати; метод не створює вогнища й є зворотним.

Переваги

• Параметри стимуляції з часом можна налаштовувати індивідуально для пацієнта
• Оскільки метод не створює вогнища, його вплив зворотний і за потреби його можна вимкнути
• Спрямована на зменшення симптомів у відібраних випадках, коли медикаментозного лікування недостатньо
• Планують підтвердження цілі за допомогою мікроелектродної реєстрації та візуалізації

Процес лікування

Проводять стереотаксичну візуалізацію та планування. Етап установлення електрода часто виконують, коли пацієнт перебуває у стані неспання (під місцевою анестезією), щоб можна було фізіологічно підтвердити ціль; розміщення нейростимулятора під шкірою зазвичай завершують під загальною анестезією. Після процедури пристрій програмують і налаштовують стимуляцію.

У яких випадках застосовується?

• Контроль симптомів при резистентній до медикаментів хворобі Паркінсона
• Лікування резистентного до медикаментів есенціального тремору
• Зменшення симптомів у відібраних випадках дистонії
• Придатні пацієнти з переважанням односторонніх симптомів

Відновлення та планування

Після процедури спостерігають за неврологічним станом. DBS несе ризики відкритої операції (кровотеча, інфекція, проблеми з обладнанням); програмування пристрою та коригування медикаментів проводять із часом на контрольних оглядах.