الأكياس العنكبوتية

الجزء الأكبر من الأكياس العنكبوتية لا يسبّب أيّ أعراض ويُتابَع بالمراقبة فقط دون أن يسبّب مشكلة مدى الحياة. وقرار العلاج لا يتعلّق بحجم الكيس، بل بما إذا كان يسبّب أعراضًا وما إذا كان يضغط على الدماغ. فإذا ظهرت أعراض مثل الصداع أو النوبة أو النموّ السريع للرأس لدى الرضّع تُطرَح الجراحة. وإذا لم توجد أعراض فلا يُوصى بجراحة غير ضرورية؛ ويجب إجراء تقييم فردي مع جرّاح أعصاب ذي خبرة.

في الطريقة المغلقة تُفتَح فتحة صغيرة في الجمجمة وتُصنَع نافذة في جدار الكيس بمساعدة كاميرا؛ ويكون الأثر أصغر، والإقامة في المستشفى أقصر، والتعافي سريعًا في الغالب. أما في الجراحة المفتوحة فتُرفَع نافذة عظمية ويُفتَح جدار الكيس على نطاق أوسع؛ وتُفضَّل في بعض مواضع الكيس أو في الحالات التي تكون فيها الطريقة المغلقة غير كافية. ويُحدَّد أيّ طريقة ستُطبَّق حسب موضع الكيس وحجمه وتقييم الجرّاح.

قد يعود الكيس إلى التكوّن لدى بعض المرضى بسبب انغلاق النافذة المفتوحة مع الوقت أو بسبب التفريغ غير الكافي؛ وفي هذه الحالة قد يُطرَح إعادة التقييم وإجراء إضافي عند الحاجة. وتُتابَع حالة الكيس وإعادة اتّساع الدماغ بتصوير رنين مغناطيسي رقابي على فترات محدّدة بعد الجراحة. ويصغر الكيس بشكل دائم وتتراجع الأعراض لدى معظم المرضى. والمتابعة طويلة الأمد مهمّة خاصّةً لدى الأطفال.