Endoskopische Fenestration einer Arachnoidalzyste
Eröffnung einer symptomatischen Arachnoidalzyste zu den Liquorräumen
Was ist diese Behandlung?
Es handelt sich um die endoskopische Eröffnung der Wand einer Arachnoidalzyste und deren Anbindung an die Liquorzirkulation. Der Eingriff wird bei symptomatischen Arachnoidalzysten bevorzugt.
Vorteile
- Ermöglicht die Entleerung des Zysteninhalts in die Liquorräume
- Trägt zum Rückgang der durch die Zyste verursachten Raumforderung und Druckbeschwerden bei
- Mit der endoskopischen Technik ist kein großer äußerer Schnitt erforderlich
- Je nach Lage der Zyste wird das Fenestrationsziel festgelegt
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird das Endoskop in den Zystenbereich vorgeschoben. In der Zystenwand wird eine Öffnung angelegt, sodass die Zyste an die benachbarten Liquorzisternen oder den Ventrikel angebunden wird.
Wann wird sie eingesetzt?
- Symptomatische Arachnoidalzysten mit Raumforderung
- Arachnoidalzysten, die zu einem erhöhten Hirndruck führen
- Zysten, die epileptische Anfälle oder fokale neurologische Beschwerden verursachen
- Fälle, die eine Entleerung in die Liquorräume durch Fenestration erfordern
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische Status und mittels Bildgebung der Zustand der Zyste überwacht. Die Entlassung wird je nach klinischem Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:278.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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