AVM (مالفورماسیون شریانیوریدی)
AVM (مالفورماسیون شریانیوریدی) (ناهنجاری عروقی مغز)
راهنمای موضوعی H05
Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji
این صفحهٔ راهنما 9 بیماری را در دستهٔ Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
شکایاتی که با خونریزی مغزی بهطور ناگهانی بروز میکنند
تشنج (انقباضهای شبیه صرع)
سردردهای مکرر
نشانههایی مانند ضعف در بخشی از بدن یا اختلال گفتار
کشف اتفاقی در برخی افراد، بدون هیچ نشانهای، در تصویربرداریای که به دلیل دیگری انجام شده است
نشانههای شبیه سکته یا بهندرت احساس وزوز هماهنگ با نبض در سر/گوش
روشهای تشخیص
روشهای درمان
سوالات متداول درباره AVM (مالفورماسیون شریانیوریدی)
Q1.آیا AVM همیشه خونریزی میکند؟▼
خیر. هر AVM خونریزی نمیکند؛ خطر سالانه خونریزی بسته به ویژگیهای ضایعه (محل، تخلیه وریدی عمقی، آنوریسم همراه) تغییر میکند. برخی AVMها ممکن است بدون هیچ نشانهای تمام عمر خاموش بمانند و برخی دیگر با خونریزی یا تشنج بروز کنند. به همین دلیل تصمیم درباره درمان با مقایسه دقیق خطر خونریزی و خطر درمان گرفته میشود.
Q2.اگر تشنج وجود داشته باشد، درمان تغییر میکند؟▼
تشنج یکی از نشانههای شایع AVM است و معمولاً با داروهای ضدتشنج کنترل میشود. وجود تشنج میتواند بر ارزیابی و تصمیم درمانی AVM اثر بگذارد؛ اما روش درمان (جراحی، آمبولیزاسیون، رادیوجراحی) باز هم بر اساس ویژگیهای ضایعه انتخاب میشود. کنترل تشنج با دارو و درمان AVM با هم برنامهریزی میشوند.
Q3.آیا در یک جلسه بهطور کامل درمان میشود؟▼
به روش بستگی دارد. در AVMهای کمدرجه با محل مناسب، میکروجراحی میتواند در یک جلسه برداشت کامل را فراهم کند. اما اثر رادیوجراحی با گذر زمان، معمولاً طی ۱ تا ۳ سال آشکار میشود و بستهشدن ضایعه یک فرایند زمانبر است. آمبولیزاسیون اغلب نه بهتنهایی، بلکه بهعنوان کمکی برای جراحی یا رادیوجراحی به کار میرود. در برخی بیماران درمان مرحلهای و چندگامی لازم است.
Q4.آیا AVM ارثی است؟▼
AVMهای مغزی بیشتر اختلالات عروقی مادرزادی هستند اما ارثی نیستند؛ معمولاً در خانواده تکرار نمیشوند. با این حال برخی شرایط ژنتیکی نادر (برای مثال بیماریهای عروقی ارثی) میتوانند با چندین ناهنجاری عروقی همراه باشند. اگر سابقه خانوادگی یا بیش از یک ضایعه وجود داشته باشد، پزشک ممکن است ارزیابی بیشتری پیشنهاد کند.
Q5.درجه اسپتزلر-مارتین چه معنایی دارد؟▼
این یک درجهبندی (۱ تا ۵) است که با در نظر گرفتن اندازه AVM، اینکه در ناحیهای از نظر عملکردی حیاتی مغز قرار دارد یا نه و اینکه خون خود را از طریق وریدهای عمقی تخلیه میکند یا نه، تعیین میشود. در AVMهای کمدرجه خطر جراحی معمولاً کمتر است؛ در درجههای بالا درمان پرخطرتر است و رویکرد محتاطانهتری انتخاب میشود. این سیستم به استانداردسازی تصمیم درمانی کمک میکند.
Q6.آیا AVM بدون نشانه باید درمان شود؟▼
این یک تصمیم بحثبرانگیز و اختصاصی برای هر فرد است. در یک AVM بدون نشانه (پارهنشده)، خطر ناشی از درمان با خطر سالانه خونریزی ضایعه بهدقت مقایسه میشود. عواملی مانند سن جوان و در دسترس بودن ضایعه میتوانند به سود درمان باشند، در حالی که خطر بالای درمان میتواند پیگیری را در اولویت قرار دهد. تصمیم باید همراه با یک تیم باتجربه گرفته شود.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.
- Rangel-Castilla L, Nakaji P, Siddiqui AH, Spetzler RF, Levy EI, eds. Decision Making in Neurovascular Disease. New York: Thieme; 2018.
- Mohr JP, Parides MK, Stapf C, et al. Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations (ARUBA): a multicentre, non-blinded, randomised trial. Lancet. 2014:614-621.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟
