این درمان چیست؟
جراحی آنوریسم، عمل جداکردن بادکردگی تشکیلشده در دیوارهٔ رگ مغزی (آنوریسم) از گردش خون با قراردادن کلیپس است. در این جراحی که آنوریسم منفرد درمان میشود، هدف، پیشگیری از احتمال پارگی آنوریسم و منجرشدن آن به خونریزی مغزی است. جراحی آنوریسم، خطرات جدی مانند پارگی حین عمل و ایسکمی ناشی از انسداد رگ را به همراه دارد.
مزایا
- با قراردادن کلیپس بر گردن آنوریسم، ناحیهٔ بادکرده از گردش خون جدا میشود
- تلاش میشود احتمال پارگی آنوریسم و منجرشدن آن به خونریزی کاهش یابد
- حفظ رگهای تغذیهکنندهٔ بافت مغزی مجاور و عملکردهای عصبی هدف قرار میگیرد
- عمل با همراهی تکنیک میکروجراحی، آنژیوگرافی حین عمل و نورومانیتورینگ انجام میشود
روند درمان
زیر بیهوشی عمومی، بسته به محل آنوریسم با کرانیوتومی مناسب (اغلب رویکرد پتریونال) به ساختارهای عروقی دسترسی پیدا میشود. زیر میکروسکوپ، گردن آنوریسم از رگهای مجاور جدا شده و با قراردادن یک کلیپس بر گردن، آنوریسم از گردش خون خارج میشود. جایگیری درست کلیپس و باز ماندن رگهای تغذیهکننده، با آنژیوگرافی حین عمل یا اندازهگیری جریان کنترل میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان آنوریسم منفرد مغزی پارهشده یا در خطر پارگی
- کاهش احتمال خونریزی ناشی از آنوریسم
- ارزیابی فشار آنوریسم بر ساختارهای عصبی مجاور
- پیشگیری از خونریزی مجدد در آنوریسم پارهشده
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار در بخش مراقبتهای ویژه تحت نظر قرار میگیرد؛ بهویژه در آنوریسمهای پارهشده، از نظر اسپاسم رگ پیگیری نزدیک انجام میشود. وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی شده و در صورت لزوم، آنژیوگرافی کنترلی برنامهریزی میشود. برنامهٔ ترخیص و پیگیری بر اساس تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1463.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:574.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
