جراحی هدایت‌شده با فلورسانس (آشکارسازی تومور با نور به کمک ۵-ALA)

روشی کمکی است که برخی تومورهای مغزی را در حین عمل با کمک دارویی ویژه و نور می‌درخشاند و آشکار می‌کند و تفکیک دقیق‌تر مرزهای آن‌ها را ممکن می‌سازد.

راهنمای موضوعی H23

Cerrahi Teknoloji

این صفحهٔ راهنما 3 بیماری را در دستهٔ Cerrahi Teknoloji گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

برای دیدن دقیق‌تر مرزهای تومور در تومورهای مغزی سریع‌رشد و درجه‌بالا (به‌ویژه گلیوبلاستوما).
برای آشکارسازی لبه‌های تومور که به بافت سالم نفوذ کرده‌اند و تفکیک آن‌ها با چشم دشوار است.
برای تفکیک بافت اسکار از تومور در تومورهای عودکننده‌ای که پیش‌تر جراحی شده‌اند.
برای روشن‌کردن مرز در برخی تومورهای متاستاتیک (گسترش‌یافته از اندام دیگر) که ممکن است مرزهای نامشخصی داشته باشند.
برای کمک به برداشتن کامل‌تر تومور در برخی تومورهای پرده‌ای (مننژیوم)، به‌ویژه در انواع مستقر در قاعدهٔ جمجمه.
برای هدایت در تومورهای درجه‌بالایی که در ام‌آرآی مادهٔ حاجب (کنتراست) می‌گیرند، یعنی مرز مشخصی دارند.

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

دریافت داروی ۵-ALA از راه دهان ۳ تا ۴ ساعت پیش از عمل و تجمع مادهٔ درخشان با نور در سلول‌های تومور.
تغییر به نور آبی-بنفش در میکروسکوپ در حین عمل و پایش درخشش صورتی-قرمز ناحیهٔ توموری.
برداشتن ایمن بافت درخشان تومور با در نظر گرفتن فاصله تا نواحی مهم مغز.
انجام کنترل نهایی با نور فلورسانس در پایان برداشت برای ارزیابی اینکه بافت درخشانی باقی مانده است یا نه.

سوالات متداول درباره جراحی هدایت‌شده با فلورسانس (آشکارسازی تومور با نور به کمک ۵-ALA)

Q1.روش ۵-ALA دقیقاً چه فایده‌ای دارد؟
داروی ۵-ALA که چند ساعت پیش از عمل نوشیده می‌شود، موجب تجمع ماده‌ای ویژه در سلول‌های تومور می‌شود. در حین عمل، زیر نور آبی-بنفش میکروسکوپ، ناحیهٔ توموری به رنگ صورتی-قرمز می‌درخشد، اما مغز سالم نمی‌درخشد. بدین ترتیب مرزهای تومور که دیدن آن‌ها با چشم دشوار است دقیق‌تر تفکیک می‌شوند و به برداشتن هرچه ایمن‌تر آن کمک می‌کند.
Q2.آیا این روش در هر تومور مغزی به کار می‌رود؟
خیر. بیشترین اعتمادپذیری را در تومورهای سریع‌رشد و درجه‌بالا (به‌ویژه گلیوبلاستوما) دارد. در تومورهای درجه‌پایین با رشد کند، به‌سبب اینکه درخشش ممکن است ناکافی باشد، قابل‌اعتماد نیست. همچنین ممکن است در تومورهای عودکننده و برخی تومورهای متاستاتیک و پرده‌ای سودمند باشد. مناسب بودن آن، بر پایهٔ نوع تومور توسط پزشک ارزیابی می‌شود.
Q3.آیا این دارو عارضه‌ای دارد؟
مهم‌ترین نکته این است که پوست به‌مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از عمل نسبت به نور خورشید حساس می‌شود؛ در این مدت باید از خورشید محافظت کرد، در محیط سرپوشیده ماند و در صورت لزوم از عینک آفتابی استفاده کرد. ممکن است اندکی تهوع دیده شود و برای کاهش آن می‌توان دارو تجویز کرد. در افراد مبتلا به بیماری متابولیکی به نام پورفیری و در دوران بارداری این روش به کار نمی‌رود. عوارض از پیش با پزشک شما ارزیابی می‌شود.

Kaynaklar

  1. Hadjipanayis CG, ed. Comprehensive Overview of Modern Surgical Approaches to Intrinsic Brain Tumors. London: Academic Press/Elsevier; 2019:232.
  2. Acerbi F, et al. Brain Tumors (مجموعهٔ Neuromethods). New York: Humana/Springer; 2021:268.
  3. Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:84.
  4. Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, et al. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006:392-401.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

جراحی هدایت‌شده با فلورسانس (آشکارسازی تومور با نور به کمک ۵-ALA) (ICD-10: Z51.89) | دکتر اوزگور آکشان