Gamma Knife / CyberKnife

روش‌هایی هستند که بدون برش، با متمرکز کردن پرتوی پُردوز با دقت میلی‌متری بر هدف، برخی بیماری‌های مغزی را درمان می‌کنند.

راهنمای موضوعی H20

Stereotaktik Radyocerrahi

این صفحهٔ راهنما 2 بیماری را در دستهٔ Stereotaktik Radyocerrahi گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

بیمارانی که برخی تومورهای خوش‌خیم معین مغزی مانند تومور عصب شنوایی دارند
بیمارانی که تومورشان در نواحی پرخطر برای جراحی جای گرفته یا برای جراحی مناسب نیستند
کسانی که شمار محدودی تومور کوچکِ جهش‌یافته به مغز (متاستاز) دارند
درد مقاوم صورت (نورالژی تری‌ژمینال) که با دارو برطرف نمی‌شود و برای جراحی مناسب نیست
کسانی که ناهنجاری عروقی مانند کلاف عروقی (AVM) دارند و برای جراحی مناسب نیستند
معمولاً اهداف کوچک تا متوسط (حدود کمتر از ۳ سانتی‌متر)؛ ضایعات بسیار بزرگ ممکن است برای این روش مناسب نباشند

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

Gamma Knife: کاربرد تک‌جلسه‌ای که در آن سر بی‌حرکت نگه داشته می‌شود و شمار زیادی باریکه پرتو در هدف جمع می‌شوند
CyberKnife: کاربردی که در آن بازوی رباتیک پرتو را از زوایای مختلف هدایت می‌کند و به قاب سر نیازی نیست
برنامه‌ریزی میلی‌متری هدف با MRI/سی‌تی پیش از درمان
پس از کاربرد، پیگیری با تصویربرداری منظم برای ارزیابی اثر در گذر زمان

سوالات متداول درباره Gamma Knife / CyberKnife

Q1.آیا این یک جراحی واقعی است و برشی زده می‌شود؟
خیر. با وجود عبارت «knife» (چاقو)، در این روش‌ها برشی زده نمی‌شود؛ پوست، استخوان یا بافت مغزی بریده نمی‌شود. شمار زیادی باریکه پرتو در یک هدف واحد جمع می‌شوند و به آن نقطه دوز بالایی داده می‌شود. به همین دلیل این‌ها یک روش پرتودرمانی هستند، نه جراحی به معنای کلاسیک. معمولاً به بیهوشی نیازی نیست و بیمار بیشتر همان روز به خانه بازمی‌گردد.
Q2.اثر آن را چه زمانی می‌بینم؟
اثر پرتودرمانی بی‌درنگ آشکار نمی‌شود؛ بافت هدف به‌مرور پاسخ می‌دهد. این مدت بر پایه نوع تومور یا ضایعه، هفته‌ها، ماه‌ها و حتی در برخی موارد سال‌ها طول می‌کشد. هدف بیشتر اوقات، از بین بردن فوری ضایعه نیست، بلکه متوقف کردن رشد یا کوچک کردن آن است. به همین دلیل پس از آن پیگیری با تصویربرداری منظم لازم است.
Q3.آیا در هر توموری قابل‌اجراست؟
خیر. این روش‌ها معمولاً برای اهداف کوچک تا متوسط (حدود کمتر از ۳ سانتی‌متر) با مرزهای مشخص مناسب هستند؛ در ضایعات بسیار بزرگ یا بیماری منتشر ممکن است مناسب نباشند. نوع، محل و اندازه تومور تعیین‌کننده است. مناسب‌بودن با ارزیابی مشترک جراحی مغز و اعصاب و انکولوژی پرتویی تعیین می‌شود.
Q4.تفاوت میان Gamma Knife و CyberKnife چیست؟
هر دو پرتودرمانی متمرکز انجام می‌دهند. در Gamma Knife، سر در طول درمان بی‌حرکت نگه داشته می‌شود و معمولاً یک قاب که به سر تثبیت می‌شود به‌کار می‌رود؛ بیشتر برای اهداف درون جمجمه به‌کار می‌رود. در CyberKnife، بازوی رباتیک پرتو را از زوایای مختلف هدایت می‌کند، به قاب نیازی نیست و می‌توان آن را به نواحی دیگر بدن نیز اعمال کرد. انتخاب، بر پایه محل و ویژگی هدف انجام می‌شود.
Q5.آیا عوارض جانبی دارد؟
با اینکه تلاش می‌شود بافت سالم پیرامون محافظت شود، بسته به ناحیه درمان‌شده ممکن است عوارضی مانند خستگی گذرا، سردرد، تهوع یا با گذر زمان ادم/تغییر در بافت‌های ناحیه درمان بروز کنند. بیشتر عوارض جانبی قابل‌مدیریت و گذرا هستند. خطرهای احتمالی پیش از درمان و بر پایه محل هدف به‌تفصیل با بیمار گفت‌وگو می‌شوند.
Q6.در نورالژی تری‌ژمینال چگونه به‌کار می‌رود؟
در درد مقاوم صورت (نورالژی تری‌ژمینال) که با دارو برطرف نمی‌شود و برای جراحی مناسب نیست، پرتوی متمرکز به نقطه معینی از عصب تری‌ژمینال داده می‌شود و هدف، کاهش انتقال درد است. اثر آن معمولاً در چند هفته تا چند ماه آغاز می‌شود. برای بیماران منتخبی که برای جراحی مناسب نیستند یا آن را ترجیح نمی‌دهند، گزینه خوبی است.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1904-1908.
  2. Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:1295.
  3. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

Gamma Knife / CyberKnife (ICD-10: Z51.0) | دکتر اوزگور آکشان